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癫痫患者急救的三个事项

癫痫是一种无法预测且危害严重的疾病,对于患者及其家属来说,了解癫痫的成因和急救方法至关重要。

癫痫的成因有哪些呢?

遗传因素是癫痫的重要诱因之一。大量研究表明,癫痫具有遗传性。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值,导致神经元异常放电。年龄因素也是癫痫发生的重要影响因素。不同年龄阶段的癫痫病因有所不同,年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。获得性因素如脑的结构异常或代谢异常也可能引发癫痫。还有一些诱发因素,如内分泌因素、特定刺激等也可能引发癫痫发作。

癫痫急救注意事项有哪些呢?

当癫痫发作时,应迅速让病人仰卧,并清理周围环境,避免意外伤害。不要强行将东西,尤其是硬物塞入患者口中,以免造成不必要的伤害。癫痫发作时的抽搐是不可避免的,应刺激或点压人中、合谷等穴位,帮助患者恢复。重要的是,不要强行喂水或按压肢体,以免用力不当导致患者受伤。要密切观察病人的发作时间、症状和表现,这些信息对医生进行诊断非常有帮助。对于症状严重的患者,应立即采取紧急控制措施,并严格限制其行为,避免发生意外。

癫痫症状发作时的护理措施有哪些呢?

对于癫痫症状发作的病人,首先要做好心理准备并告知家属或周围人。在有预兆的情况下,应顺势使病人躺倒,避免跌伤。同时要移开周围的硬物、锐器,减少发作时的伤害。家属和身边的人应密切观察病人的发作时间、症状等,这些信息有助于医生进行定位诊断。对于病情严重的患者,如兴奋并有攻击行为的患者,应采取药物治疗等措施避免意外发生。失神小发作的患儿,家长和教师应理解孩子的症状并非故意捣乱、顽皮,而是病情发作。也要注重患者的饮食和情绪管理,保持良好的生活规律,避免过度疲劳和情绪波动。

二、癫痫大发作的精心护理

当癫痫大发作的先兆显现时,首要任务是保护患者的舌头。在发作前,迅速将压板(已缠有纱布)置于患者上下磨牙之间,以防其咬伤舌头。若未能及时放入,可在患者强直期张口时再行动,而在阵挛期则应避免强行放入,以免造成伤害。在发作期间,让患者平卧,松开衣领,并转向一侧,这样有助于呼吸道分泌物和呕吐物的排出,避免流入气管引发窒息。特别要注意的是,大发作时呼吸道分泌物较多,容易阻塞呼吸道或导致吸入性肺炎。切勿在患者口中塞入任何物品,也不要灌药,以防窒息。

对于癫痫患者的抽搐症状,人们常常采用掐人中的办法来尝试终止发作。但实际上,这样的做法是徒劳的。患者的抽搐是大脑过度放电的表现,一旦发作,无法控制,只有等待放电终止,抽搐才会停止。遇到患者抽搐发作,最好不要掐患者的人中,这样对患者毫无益处。同样,试图在阵挛期强制按压患者四肢来制止抽搐,可能会造成骨折和肌肉拉伤,反而增加患者的痛苦。

癫痫的饮食原则介绍

癫痫患者的饮食原则与人体水液调节中枢——间脑息息相关。大量液体摄入会增加间脑负担,可能诱发癫痫。有些患者在憋尿过程中突然发病,可能是因为过量饮水后膀胱过度充盈,产生强电冲动,导致神经元异常放电。

研究发现,豆类食物和谷类食物如黄豆、扁豆、小麦等富含微量元素锰。调查显示,约三分之一的癫痫儿童血清锰含量低于正常儿童。癫痫患者的大脑缺乏一种磷酸酶物质,而豆芽中富含这种物质。多吃豆类、谷类食物和豆芽能够补充癫痫患者所需的锰和磷酸酶。

酸性食物如花生、核桃、鱼、虾等,富含维生素C、B6等,有利于神经递质的合成。这对于弥补癫痫患者神经递质的缺乏、减少癫痫发作具有重要意义。癫痫患者可以根据这些原则调整自己的食谱,合理搭配饮食。另外要注意的是,过量摄入食盐可能导致神经元过度放电,诱发癫痫。“少盐多醋”的养生之道对癫痫患者依然适用。

癫痫的诊断鉴别要点

诊断癫痫时,应努力查明病因。询问患者是否有家族史、出生及生长发育情况、脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。然后进行全面的神经系统检查及其他相关检查,如头颅MRI、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等。

在鉴别诊断方面,癫痫应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症等进行区分。其中发作性睡病是一种睡眠障碍,表现为在不适当的时机和场合发生不可抗拒的睡眠。其主要症状是无法抗拒的睡眠,常在环境、饭后及下午尤为明显。临床上主要应与癫痫小发作进行鉴别。晕厥也是一组因多种原因引起的大脑供血不足的症状群,应与癫痫的大发作和小发作进行区分。晕厥与癫痫的发作区别以及偏头痛的特点

晕厥与癫痫的发作之间存在明显的差异,同时偏头痛也有其独特的特点。

晕厥与癫痫大发作的鉴别要点在于:晕厥发作通常没有先兆,而癫痫大发作多数有先兆。晕厥引起的阵挛呈现角弓反张型的全身痉挛,通常在意识丧失10秒以上时出现;而癫痫引发的惊厥则呈现阵挛性,持续时间较长,发生在意识丧失之前。晕厥时较少出现咬破舌头或二便失禁的情况,但在癫痫大发作时这些现象较为常见。晕厥恢复较快,通常没有明显后遗症,而癫痫大发作后恢复较慢,可能伴随着嗜睡、头痛及精神错乱等症状。

在晕厥与癫痫小发作的鉴别中,我们也能发现一些不同:晕厥发作往往伴有跌倒,而癫痫小发作则不会;晕厥发作时血压下降,面色苍白并且会持续至晕厥后期,而癫痫小发作则无明显血压及面色改变;晕厥的发作及终止都比癫痫小发作慢;晕厥发作后全身无力,而癫痫小发作后仍然能继续活动。

接下来,我们谈谈偏头痛。典型的偏头痛在偏头痛中约占10%,常在青春期发病,家族史是重要的影响因素。强烈的情绪刺激、酒食、月经来潮以及某些作用于血管的药物都可能诱发偏头痛。头痛在发作前会有先兆症状,如闪光幻觉、闪烁的暗点、金星等,这些症状会在头痛达到高峰后消失。

普通型偏头痛是临床上最常见的头痛类型,没有明确的先兆症状。有时在头痛数小时前甚至几天前,会有精神障碍、胃肠道症状。头痛的部位和性质与典型偏头痛相似,但持续时间较长,可能持续好几天。特殊型偏头痛虽然较为少见,但每种类型都有其独特的表现。例如眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛会在头痛侧出现眼肌麻痹或对侧出现轻偏瘫等症状。基底动脉型偏头痛则与月经有关,发作前有视觉及脑干功能紊乱的前驱症状,持续数分钟后可能出现晕厥。

综合上述信息,各型偏头痛多为单侧或双侧搏动性头痛,可能伴随视觉或消化道症状。其发作过程远比癫痫发作缓慢,持续时间也较长,从半小时到数十小时不等。在发作时,脑电图多为慢波活动,多数病人有阳性家族史。对于急性发作,扑热息痛、可缓解症状;对于预防发作,心得安、赛庚啶或西比灵都有一定的效果。这些都为与癫痫发作的鉴别提供了依据。

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