当新生儿刚刚踏入这个世界时，有的皮肤红润如晨露初照。当他们开始享受母乳的滋养后不久，皮肤却悄然变黄，这种变化持久不退。尽管宝宝们依然能吃能睡，精神焕发，但父母的心头仍会涌起一丝疑虑。经过化验，胆红素数值并未超过每100毫升血20毫克的标准。宝宝的肝脏和正常，无贫血现象，白细胞数量稳定，肝功能也无异常。这就是神秘的母乳性黄疸。面对这一状况，我们该如何应对呢？下面，让我们一起揭晓答案。
目录：
母乳性黄疸怎么办？
母乳性黄疸对婴儿有什么危害？
如何判断母乳性黄疸？
如何预防母乳性黄疸？
母乳性黄疸如何护理？
一、母乳性黄疸怎么办？
当面对母乳性黄疸，首先可以尝试暂停母乳喂养3天，转而使用人工喂养。在此期间，妈妈可以通过吸奶器将乳汁吸出，以确保乳汁持续分泌，待黄疸消退后，可以继续母乳喂养。我们还需要注重宝宝的生活护理，如保暖、增加热量摄入、预防感染等。鼓励妈妈多次少量喂奶，增加宝宝的大便次数，严重者可能需要药物治疗。母乳性黄疸的预后良好，停喂母乳后黄疸会逐渐消退。至今尚未有因此导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，鼓励妈妈早开奶，增加大便次数以降低肠道对胆红素的吸收。
二、母乳性黄疸对婴儿有什么危害？
新生儿生理性黄疸是正常现象，特别是在早产儿中更为常见。出生后两三天左右，由于肝脏功能尚未完全发挥，会出现黄疸症状。生理性黄疸的程度各异，有的轻微有的较深，但不会导致眼睛变黄。通常在出生后一周左右黄染最严重，随后逐渐消退。对于母乳喂养的婴儿，生理性黄疸可能需要一两个月才能完全消失。只要宝宝精神良好，就不必过于担心。但为了确保安全，应定期检查血液以确定是否痊愈。除此之外，还有因感染导致的肝炎和先天性胆管闭塞症等可能引发黄疸的疾病，需要密切关注并及时就医。
三、如何判断母乳性黄疸？
母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在生理性黄疸应消退时未见减轻或减轻后又加重的情况，持续数周或数月，其他指标均正常。判断母乳性黄疸的方法包括：在生后4～5天出现皮肤、粘膜黄染，无其他异常；继续哺乳后胆红素持续升高；停止哺乳后胆红素明显下降；恢复哺乳后胆红素再次轻微升高但不会达到原有水平。在肝功能正常的情况下，还需要与溶血、感染引起的黄疸进行鉴别。目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能逐一排除其他可能病因后才能作出诊断。
四、如何预防母乳性黄疸？
有研究指出，增加新生儿早期的乳汁摄入量,可以使其体内热量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性,促进肠蠕动,使胎粪尽早排净,减少胆红素肠肝循环,从而降低血清胆红素水平,减少新生儿病理性黄疸的风险,并让宝宝及时获得营养丰富的初乳。 针对母乳黄疸新生儿的特别关注与护理
近年来，我们遇到了一种介于生理与病理之间的新生儿黄疸现象，其影响不容忽视。这种黄疸主要出现在完全母乳喂养的新生儿中，虽然他们的哭声洪亮，食欲旺盛，反应灵敏，但黄疸状况却比生理性黄疸更为显著。其持续时间也更长，可能会对新生儿的健康带来一定影响。
这类黄疸被称为母乳性黄疸，分为早发性与迟发性两种类型。通常，这种黄疸会在新生儿出生后4-5天开始显现，随着时间的推移逐渐加重。未结合胆红素的水平可能高达10-30mg/dl。这种情况会持续2-3周，随后胆红素水平会逐渐下降，大约3-12周内恢复到正常水平。
关于母乳性黄疸的成因，目前尚不完全清楚。有文献指出，初乳中的某些成分，如2α- 20β孕二醇，可能抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活性。这种抑制使得胆红素不能与酶结合，从而导致小肠对胆红素的回吸收增加，最终引发明显的黄疸症状。
对于健康的新生儿，尤其是出生2-3天就出院回家的完全母乳喂养的新生儿，我们需要密切监测其母乳黄疸状况并加强随访。对于这类特殊群体，早期干预至关重要，以防止脑损害的发生。家长和医护人员应密切合作，确保对每一个可能出现黄疸的新生儿进行必要的监测和评估，及时采取有效的护理措施，保障新生儿的健康成长。
