有些患者有时会感受到喉咙的剧烈疼痛,或者突然出现的非常强烈的刺痛感,伴随着烧心、呕吐等症状,甚至可能出现吐血的情况,这种状况非常危险。面对这些令人担忧的症状,患者最好及时前往医院进行检查,因为这可能是食管炎的预警。那么,食管炎究竟有哪些症状表现呢?下面我们将为您详细介绍。
目录:
一、食管炎的成因
二、食管炎的症状表现
三、如何预防食管炎
四、食管炎患者的饮食注意事项
五、食管炎的常用检查与诊断要点
一、食管炎的成因
大部分反流性食管炎的起因是食道连接胃部的下食道括约肌松弛,导致胃酸倒流入食道。由于食道没有黏膜保护,当胃酸反流时,会引发一系列症状,如胸口灼痛、吞咽困难等。生活习惯如晚上临睡前进食、进食消夜或太晚进食都可能增加患病机会。胃酸倒流不仅可能引起喉咙痛、声音沙哑、久咳等症状,还可能引发哮喘。长期不治疗可能导致食道炎、食道溃疡,甚至引发巴洛氏食道癌,增加患癌风险。
二、食管炎的症状表现
食管炎是食管黏膜因受到刺激或损伤而引发的炎症。刺激可能来自胃酸、胆汁、烈酒等化学物质,或是烫的食物、饮料、食管异物等物理因素。临床最常见的是由胃酸反流引起的反流性食管炎。主要症状包括“烧心”、吞咽疼痛、困难以及胸骨后疼痛。严重时可引起食管痉挛及狭窄,甚至引发呕血或黑便。
三、如何预防食管炎
预防食管炎需要忌酒,注意少量多餐,吃低脂饮食,减少进食后返流症状的频率。晚餐不宜过饱,避免餐后立刻平卧。肥胖者应该减轻体重,减少腹内压的活动,并在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼也有助于预防食管炎。就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流非常有效。
四、食管炎患者的饮食注意事项
食管炎患者的日常管理与诊断要点
对于慢性食管炎患者来说,生活中的细节至关重要。他们需要避免精神刺激,饮食应以少食多餐、低脂肪、清淡为主,避免刺激性食物的摄入。在急性食管炎初期或慢性食管炎急性期不能经口进食的患者,可以通过鼻胃管进行肠内营养补充,或者采用静脉输液以维持身体所需的营养。
对于慢性食管炎患者,特别是反流性的患者,选择食物的时候需要特别细心。应选择能增加食管下段括约肌压力的食物,如脱脂牛奶,以预防食管反流,减少对食管的刺激。相反,含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力、橘子汁、番茄汁等会降低括约肌压力,因此应避免食用。所有含酒精的饮料和食物都应禁用。
患者不宜过饱,特别是晚餐要适量。睡前避免进食,忌烟、酒和咖啡。餐后不可立即平卧,睡眠时枕头要垫高,以防止胃酸反流。要关注膳食平衡,避免过冷、过热、过辣等食物的刺激。
接下来,我们深入了解食管炎的诊断要点。食管压力测定是其中的一项重要检查,正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,而胃食管反流患者的压力会降低。食管PH值测定、酸滴入试验、食管饮食检查、内镜检查及活组织病理检查等都是常用的诊断方法。
通过内镜及活组织病理检查,可以确定是否有反流性食管炎的病理改变,以及有无胆汁反流,对反流性食管炎的炎症病变的严重程度有重要价值。根据Savary和Miller分组标准,反流性食管炎的炎症病变可分为四级,每一级的特征都各有不同。
在诊断过程中,还要注意患者的症状表现。病初可能出现食欲不振、吞咽困难、流涎和呕吐等症状。急性食道炎患者因胃液逆流可能会发出异常的呼噜声,口角有粘液丝缕。通过触诊,可以感受到食道呈硬索状肿。食道钡餐造影和食道内窥镜检查也是诊断的重要手段,前者可以观察到食道粘膜面不平滑、有带状阴影,后者则能直接检查到食道粘膜的炎症状态。