基底细胞瘤是一种独特的癌症类型,具有其独特的形态和表现。其特点在于不对称性,有时与表皮相连并可能出现破溃。其边界情况多样,有些清晰,有些则呈浸润性生长。
基底细胞瘤的表现
基底细胞瘤的临床表现发展较慢,通常为硬底卷边、溃疡形成的特征。其颜色可能因含有色素而呈现黑色或深褐色。病变多发生在老年人身上,特别是在睑缘附近,表现为半透明结节、红斑、湿疹或乳头状瘤等。这些病变外围常有曲张的血管围绕,表面可能有痂皮或鳞屑覆盖。如果不及时处理,病变可能扩大并发生溃破出血。早期病例通常无自觉症状,但如果发生感染或损伤,可能引起疼痛和局部淋巴结肿大。严重的情况下,基底细胞瘤可能破坏眼睑、结膜和眶内组织,甚至侵入副鼻窦或颅内。
基底细胞瘤的鉴别诊断
基底细胞瘤在诊断时需要与鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤进行鉴别。这三种疾病在某些表现上有所相似,但基底细胞瘤的恶性程度相对较低,进展较慢。对于疑似病例,需要进行活组织切片检查以确定诊断。与鳞状细胞癌相比,基底细胞瘤的溃疡边缘硬而内卷,含有较高的色素百分比。基底细胞瘤基本上不转移,而鳞状细胞癌则可能通过淋巴管转移至淋巴结。与恶性黑色素瘤相比,基底细胞瘤的病程较短且发展较慢。
基底细胞瘤的治疗方法
基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤,早期治疗和诊断不仅能挽救生命,还有可能保住眼睑功能和视力。治疗方法包括放射治疗、手术治疗、综合治疗和抗癌中药治疗。对于距离睑缘较远和累及范围较小的基底细胞癌,可以通过放射疗法治愈。如果肿瘤范围大,需要局部切除并辅以放疗。对于晚期病例和累及眼球及眼眶组织的病例,可能需要更复杂的手术并辅以放疗或化疗。抗癌中药治疗可作为综合治疗的一部分,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
克癌原理简述
通过抑制癌瘤新生血管网的形成,切断癌细胞的营养供应和新陈代谢渠道,使癌瘤因缺乏营养而逐渐枯萎,废物无法排出,从而导致癌细胞坏死。这一过程并不会对正常细胞造成伤害。增强机体自身的免疫功能,激活各类杀癌细胞,调节细胞周期引擎分子和细胞动力,使失控的癌细胞恢复正常的周期节律,实现癌细胞的逆转。与放、化疗结合,可显著减轻其毒副作用,提升白血球数量。对于晚期患者,即便无法手术或放化疗,也可通过此方式控制转移,减轻癌痛,改善生存质量,延长生存期。
基底细胞瘤的预防与预后
基底细胞癌的预后效果与多种因素有关,如肿瘤类型、大小、部位、侵袭性、治疗及时性等。当前,由于治疗技术的进步,及时治疗的基底细胞癌死亡率已降至2%以下,预后较为乐观。预防基底细胞癌主要是避免诱发因素,如长期日光暴晒、过量放射线照射以及化学物质的刺激等。
基底细胞瘤的类型与诊断
基底细胞癌多见于老年人,好发于头、面、颈及手背等突出部位。初为浸润小结节,典型者呈蜡样、半透明状,有高起卷曲的边缘。中央破溃后呈黑色坏死性痂,并向深部组织扩展,形成侵袭性溃疡。根据组织病理和临床症状,可分为结节型、表浅型、囊肿型等。诊断本病需依靠病理检查,组织病理学表现为表皮内基底细胞呈融浆状团块,边缘呈栅栏状排列,诊断并不困难。
基底细胞瘤的并发症
基底细胞瘤的并发症多种多样。常见的有结节溃疡型,表现为黄豆大小、浅褐色或淡灰白色的半透明状结节,质硬,中央凹陷形成溃疡。还有色素型,与结节溃疡型不同点在于存在黑褐素沉着。还有硬斑病样或纤维化型、浅表型等。其他罕见类型包括瘢痕性基底细胞瘤、纤维上皮瘤等。这些并发症中,结节型最为常见,色素型次之。这些并发症发展缓慢,一般不会有转移。