转氨酶水平为49U/L，但食欲却保持良好。这种情况可能有多种解读，以下是可能的原因分析：
1. 疲劳与休息不足：生活中的过度劳累、缺乏睡眠等因素可能会导致身体困倦。值得注意的是，疲劳也可能影响肝脏的正常功能，导致转氨酶水平上升。
2. 药物或毒素的影响：某些药物或环境中的毒素可能会对肝脏造成损害，从而引发转氨酶升高。
3. 病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等病毒引起的肝炎，是转氨酶升高的一大原因。
4. 非酒精性脂肪性肝病：包括脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎等，这些病症也可能导致转氨酶水平上升。
5. 自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎等，同样可能导致转氨酶升高。
6. 其他因素：除了上述因素，心脏疾病、肾脏疾病等也可能导致转氨酶水平发生变化。
面对这种情况，建议您寻求医生的帮助，进行更详细的检查和诊断，明确转氨酶升高的具体原因，并采取相应的治疗措施。只有医生才能给出准确的诊断和建议，帮助您恢复健康。