谈到子宫肌瘤的症状,很多人首先会想到腹部肿块和月经量增多等较为明显的迹象。子宫肌瘤还有许多并发症,这些并发症往往容易被患者忽视。
子宫肌瘤可能引发感染及化脓。这种感染多由瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎引发,血源性感染较为罕见。感染有时为化脓性,甚至在肿瘤组织中形成脓肿。特别是浆膜下肌瘤蒂扭转后,可能发生肠粘连,受肠道细菌感染,引发的炎症与子宫附件粘连在一起,形成化脓性炎症。
其中,粘膜下肌瘤最容易发生感染,常常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。部分原因可能是刮宫术或产科手术造成的损伤。由于肿瘤的突出或手术创伤,可能导致肿瘤包膜破裂,一旦破裂便容易感染,形成腐崩。腐崩会导致严重的不规则出血和发烧。这些排出的腐败碎屑因为坏死组织失去着色反应,所以在显微镜下常常无法得出准确的结果。
除此之外,浆膜下肌瘤还可能在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。如果瘤蒂扭转严重且不能自行转回或者不及时进行手术,可能会因为瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。这种扭转还可能带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。虽然这种情况较为罕见,但也需要引起注意。
子宫肌瘤还可能合并子宫体癌,这种情况占2%,比子宫肌瘤合并子宫颈癌更为常见。对于更年期子宫肌瘤患者,如果持续子宫出血,应警惕是否同时存在子宫内膜癌。在治疗前,应进行诊刮以确诊。
子宫肌瘤也可能合并妊娠。在妊娠期,需要严密观察,注意预防流产或早产的发生。如果肌瘤过大,难以继续妊娠,应及早手术。分娩时,要注意避免胎位异常、滞产和胎盘滞留。如肌瘤阻塞产道,则需要进行剖宫产术。产后要注意防止出血和感染。这些并发症都需要我们高度警惕和及时处理。
子宫肌瘤及其并发症不容忽视。了解这些症状和并发症,有助于我们及时发现并处理子宫肌瘤,从而保障女性的健康。