EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是Epstein和Barr于1964年成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,得名。
一、生物学性状
EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似,圆形、直径180nm,基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物为直径45nm的致密物,主要含双股线性DNA,其长度随不同毒株而异,平均为17.5×104 bp,分子轮穗量108。衣壳为20面体立体对称,由162个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的核膜组成,其上有病毒编码的膜糖蛋白,有识别淋巴细胞上的EB病毒受体,及与细胞融合等功能。在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。
EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖,可使其转化,能长期传代。被病毒感染的细胞具有EBV的基因组,并可产生各种抗原,已确定的有EBV核抗原(EBNA),早期抗原(EA),膜抗原(MA),衣壳抗原(VCA),淋巴细胞识别膜抗原(LYDMA)。EB病毒长期潜伏在淋巴细胞内,以环状DNA形式游离在胞浆中,并整合在染色体内。
二、免疫性
人体感染EBV后能诱生抗EBNA抗体,抗EA抗体,抗VCA抗体及抗MA抗体。已证明抗MA抗原的抗体能中和EBV。上述体液免疫系统能阻止外源性病毒感染,却不能消灭病毒的潜伏感染。一般认为细胞免疫(如T淋巴细胞的细胞毒反应)对病毒活化的“监视”和清除转化的B淋细胞起关键作用。
三、微生物学诊断
EBV分离培养困难,一般用血清学方法辅助诊断。在有条件实验室可用核酸杂交和PCR等方法检测细胞内EBV基因组及其表达产物。
四、EB病毒感染棚链引起的相关疾病
(一)非肿瘤性疾病
1.传染性单核细胞增多症(Infectionmononucleosis.IM)
患者感染EBV后多数表现为IM。1968年发现该病毒是引起IM的病源,后经血清流行病学等研究得到证实。该病是目前所知道的由EBV直接引起的唯一疾病,有以下理论依据(1)此种病毒只能在淋巴网状系统的细胞中生长增殖;(2)培养过程中该病毒能刺激淋巴细胞的增生;(3)急性期周围血淋巴细胞可培养出EBV;(4)患者血清中具有高滴定度EBV的特异抗体,并可长期存在;(5)无此特异抗体者对此病易感,而抗体阳性者则不发病。IM主要症状表现为发热、咽痛、皮疹、肝脾淋巴结肿大,血液系统改变可以累及三系,但主要以白细胞改变较多,大多白细胞总数增高,可出现异常淋巴细胞。
2.口腔白癍
多发生在免疫功能缺陷病人。在病变上皮的上层可检测到EBV增殖期抗原及病毒DNA。
3.X染色体相关的淋巴增生综合征(XLP)
是一种罕见的与X染色体相关的免疫缺陷性疾病,仅见于男孩。EBV感染后常引发致死性IM或恶性淋巴瘤。
4.病毒相关性噬红细胞增多症
这是一种反应性组织细胞增多症。临床上主要表现有高热,肝、脾、淋巴结肿大,肝功能异常,凝血障碍,外周血常规全血细胞减少、无异形淋巴细胞,骨髓中吞噬红细胞现象多见。血清学检查有抗VCA-IgG和抗VCA-IgM、抗EA-IgG增高,但抗EBNA抗体缺乏,符合EB病毒急性感染表现。
(二)肿瘤性疾病
1.Burkitt's淋巴瘤
EBV是英国病毒学家Epstein及Barr等在1964年从非洲儿童Burkitt's淋巴瘤的细胞中分离出来,与Burkitt's淋巴瘤的相关性勿庸置疑。Burkitt's淋巴瘤分为地方性和散发性两种。前者主要见于非洲中部的儿童,病变部位多见于颌部,亦见于眼眶、中枢神经系统和腹部,小无裂B细胞为其形态特征。几乎所有的地方性病例都与EBV有关;而散发的Burkitt's淋巴瘤仅有15%~20%与EBV有关,近几年又发现了许多与EBV相关淋巴瘤的新亚型。
2.霍奇金病(HD)
传统上将其腊和卜分4型以淋巴细胞为主型、混合细胞型、结节硬化型和淋巴细胞消减型。其中混合型与EBV关系密切,病毒检出率可达96%,而结节硬化型及以淋巴细胞为主型的检出率分别为34%和10%。HD与EBV的关系的密切程度有地域及年龄差别。秘鲁、洪都拉斯、墨西哥等拉丁美洲国家HD中EBV的阳性率高于欧美国家。在中国,90%以上的儿童HD与EBV有关,特别是10岁以下的儿童病例95%检测到了EBV,且与组织亚型无关,许多资料显示,IM的患儿罹患HD的危险性是对照组的5倍。
3.鼻咽癌(NPC)
NPC是与EBV密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种,也是研究报道最多的一种,我国南方是NPC高发区,儿童鼻咽癌的早期症状中由鼻咽原发灶所引起的症状并不明显,且病儿对由此引起的不适不懂申诉,加上一般临床医师对儿童病例认识不足,容易漏诊。虽然EBV与NPC的发生关系密切,但尚无动物实验证明单独EBV可引起上皮性癌,无法证明EBV是NPC的唯一病因。
(三)其它疾病
除了以上介绍的与EBV关系比较密切的疾病外,还有一些儿科疾病中也查到EBV感染,如:与免疫功能受损有关的平滑肌肉瘤、大细胞间变性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、类风湿性关节炎、川崎病、肾小球肾炎、肾病综合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特发性血小板减少性紫癜、多发性硬化、病毒性脑炎、格林-巴利综合征、再生障碍性贫血、呼吸系统感染等疾病。
五、研究前沿及展望
目前有二种疫苗问世,其中之一为我国用基因工程方法构建的表达EBV gp320和HBsAg的痘苗疫苗,重点使用在鼻咽癌高发区。另一为提纯病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英国大学生患者中作小规模接种,以期观察该疫苗是否能降低传染性单核细胞增多症的发病率。无环鸟苷(AC)和丙氧鸟苷(DHPG)可抑EBV复制,均有一定疗效
正常人也可以阳性
EB病毒是1964年发现的一种新的人类病毒,是传染性单核细胞增多症的病原体。幼儿和青少年容易感染。
EB病毒(EBV)与鼻咽癌关系密切。鼻咽癌又是我国南方多发癌瘤之一。
EB病毒抗体(EBV-Ab)正常值
嗜异性凝集试验〈17(或阴性)抗-EBV.IgG阴性抗-EBV.IgM阴性
EB病毒抗体(EBV-Ab)临床意义
(1)增高多见于传染性单核细胞增多症抗-EBV。IgM呈现阳性反应,病人血中出现的嗜异情抗体3-4周达高峰,滴度超过1224可以确诊。
(2)抗-EBV.IgG阳性考虑有过既往的感染历史,但抗-EBV.IgM阳性可以证明近期感染。
(3)增高还多见于儿童的恶性淋巴瘤和一些鼻咽癌病人。
(4)血清病患者和某些正常人的血中可以含有少量的嗜异性抗体。
病情分析 你好,eb病毒又称人类疱疹病毒,是一种疱疹病毒。它主要感染人类口咽部的上皮细迅闭胞和B淋巴细胞。引起传染性单核细胞增多症,并与淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤的发生有密切关系。全年均有发病,渣野一次得病后可如昌喊获较持久的免疫力。
感染的情况有很多,eb病毒感染就是其中一种,eb病毒感染并不常见,但一旦感染了eb病毒感染,需要及时到医院去治疗,否则eb病毒感染是没有办法好起来的,甚至会出现越来越严重的情况,这都是需要避免的,接下来我们来具体了解一下eb病毒感染是什么病吧。
eb病毒感染是什么病怎么治疗
eb病毒感染还是不少见的,那么eb病毒感染是什么病,怎么治疗呢?
eb病毒属于疱疹病毒科,感染后可引起传染性单核细胞增多症、慢性活动性eb病毒感染等病症。eb病毒感染大多具有自限性,一般不需特殊治疗。对eb病毒感染引起的发热、皮疹、咽峡炎、肝脾肿大裂羡等以对症和支持治疗为主,急性期需要卧床休息,注意补充能量和水分,肝损害严重者需要用保肝药物等。
对严重病例可应用泛希洛韦或伐昔洛韦抗病毒治疗,对严重血小板减少症、溶血性贫血、中枢神经受累、心肌炎等严重症状,可采用皮脂类固醇治疗。就EB病毒本身来说,感染之后并不表明一定就会发生一些疾病,它只是增加这些疾病发病的诱因或者发病风险。
eb病毒感染是什么病传染吗
eb病毒感染最怕的就是传染给别人了,那么eb病毒感染是什么病,传染吗?
eb病毒感染是会传染的,其实想要知道什么是EB病毒的感染,应该先了解EB病毒,EB病毒是基因组为DNA的疱疹病毒。对于人是EB病毒的感染宿主,EB病毒的传播方式主要是通过唾液传播,对于90%以上的幼儿,尤其是3-5岁的幼儿,都曾感染过EB病毒;并且90%以上的成人都有病毒的抗体。
对于病毒的感染,eb病毒感染是传染性单核细胞增多症的病原体,EB病毒也与鼻咽癌、淋巴瘤有一定的相关性。所以对EB病毒的感染也被列为可能致癌的病毒之一,如果有感染建议到专科医院进行系统的检查,这样比较安全一点。和世
eb病毒感染是什么病吃什么药
eb病毒感染的话可以吃药来治疗,具体eb病毒感染是什么病,吃什么药呢?
EB病毒感染的潜伏期为4-7周,可以出现头痛、没有什么力气等,大部分出现咽炎、发热和淋巴结病等不适,感染可以涉及机体的各个器官。一般有发热、食欲下降、恶心、肆棚拍呕吐、腹泻及全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等,大部分需2-4周恢复。EB病毒感染还没有有效治疗方法,多能自我愈合。
在实验室检查可发现eb病毒感染后淋巴细胞增多,转氨酶升高,血小板减少等,但确诊需找到eb病毒感染DNA和其表达产物(RNA或蛋白)的存在。血清抗IgM抗体阳性,以及随之出现的抗NA抗体阳性提示原发性eb病毒感染。若抗早期蛋白IgA效价增加,则极大地增加了患者患鼻咽癌的危险性。
eb病毒感染是什么病好治吗
eb病毒感染是需要积极治疗才好的,那么eb病毒感染是什么病,好治吗?
EB病毒感染关键侵害人体免疫系统中的B淋巴细胞,能够造成“感染性单核细胞增加症”,婴儿因为人体免疫系统并未生长发育完善,B淋巴细胞对病毒感染的反映不明显,绝大部分是潜在性感染,非常少产生典型性的临床症状。,婴儿期反倒比青少年儿童和成年人感染主要表现为潜在性感染。可以医治好,但药物医治难度系数很大,通常都是自愈。
eb病毒感染目前尚无特效治疗,不过要知道的是疾病大多能自愈,治疗为支持性的,抗病毒药物可以抑制eb病毒感染复制,但有研究认为无效,激素仅在有贫血、血小板减少等情况下应用,并不是完全管用的。
EB病毒是1964年Epstein和Barr于体外培养的伯基团手特淋巴瘤(该病仅流行于中非部分地区,患者多为12~14岁幼童)细胞中发现的新型病毒,目前认为该病毒是多种恶性肿瘤(如鼻咽癌)的病因之一,它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。在中国南方鼻咽癌患病人群中检测到有EB病毒基因组存在EB病毒的感染这个原因目前是研究最多的了。EB病毒和其它病毒一样,可以感染人体。,在鼻咽癌病人的体内EB病毒感染的征象特别明显,比如,鼻咽癌病人的血液当中EB病毒壳抗原的抗体滴度比正常人高出许多,所以,科学家把EB病毒感染与鼻咽癌联系起来,从各租迹方面展开了研究工作,大量的证据证明,EB病毒与鼻咽癌密不可分,但具体的作用机制至今还不十分明了。鼻咽癌是一种高度恶性的头颈部肿瘤,由于它的发病部位隐蔽、转移性强、局部的破坏力大,往往给病人带来巨大的痛苦和生命威胁,,鼻咽癌的确切病因尚未十分明白,所以给它的防治工作带来一定困难。由于鼻咽部在平时深不可见,待到癌症呈现症状以后,多数已经到了晚期,所以,病人的死亡率亦相对升高,这些都增加了治疗的困难。目前来讲,癌症治疗弊或并效果的好坏取决于发现的早晚,发现的越早,治疗的效果越好,否则就越差。鼻咽癌亦不例外,虽然鼻咽癌位置隐蔽,但它总是有规律可循,为我们早期发现提供了线索。