肝癌为国人十大死因之一,根据卫生福利部统计,国人每年约有13,000人死于慢性肝病、肝硬化及肝癌。由于慢性肝炎以B肝与C肝为主,B肝有疫苗可预防,虽然C肝没有疫苗,但治疗成效较B型肝炎佳;而且C肝口服新药,将自明年(2017年)起获得健保给付,使得有「国病」之称的肝病,威胁性将可大大降低。
DAA治疗C肝治愈率可超过9成
基隆长庚医院副院长、胃肠肝胆科主治医师简荣南教授表示,C肝口服新药小分子抗病毒药物(DAA)在治疗上有了突破性进展,相较于干扰素治疗,此药具有疗程短、副作用小、治愈率高等优势;以往基因型1的C肝患者,使用干扰素的疗效约7成左右,而以DAA治疗C肝治愈率可超过9成,甚至可高达95%至98%。
甚至可能逆转肝纤维化
DAA药物将于明年(2017年)纳入健保给付,碍于预算,健保用药对象以曾经接受C肝治疗失败的患者、治疗前仍有C肝病毒、肝纤维化第三期以上者为优先;不过,简荣南教授指出,临床显示,C型肝炎治疗越早开始越好,若能在肝纤维化产生时就阻断其恶化、延缓肝硬化的程度,甚至可能逆转肝纤维化。
近28万人不知自己有C肝! 健保核准两种DAA药物
根据统计,目前全国罹患C型肝炎患者约有55万人之多,其中有近28万人不知道自己是C型肝炎带原者;,简荣南教授建议,政府应施行全民C肝筛检计划,并运用台湾各县市卫生所系统,开放DAA药物让卫生所主任可斟酌处方,对于高感染群如毒品贩、监狱等区域加强列管,形成绵密的医疗保护网络,才能让C型肝炎防治滴水不漏。
目前经健保核准两种DAA药物,用药的选择依患者的基因型而略有不同,医师将会针对病患个人状况开立适合用药。
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