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情绪荡秋千 双相症要如何确诊?

  • 心理师
  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复

「躁起来时,很容易跟人起冲突,得罪很多人,还跟教授对骂,后来,研究所就退学了;也常跟家里人吵架,就莫名其妙,看什么事都不顺眼。」「参加了荡秋千团体,才了解自己情绪起伏的问题所在。现在知道除了药物,自己也要有健康的生活作息、适当处理情绪波动与人际关系,整体情绪就会较稳定,也比较不会被这个病带着走,失去自我跟人生」。

 

双相症确定诊断平均要花7~12年

成大医院兼任护理督导长、成大护理系林静兰副教授指出,双相症通常初发于青少年期及成年早期,终身盛行率约2~6%,但可能被低估,因为确定诊断平均要花上7~12年的时间,不少患者终生被诊断为思觉失调症或重郁症。

 

经历情绪起伏困扰衍生各层面问题

林静兰副教授表示,双相症会有情绪失调、冲动表现、人际关系障碍、持续忧郁等表现,其病程呈现高度复发性、慢性化,容易合并其他精神疾病,患者常在缓解与发作交迭间经历情绪起伏的困扰,衍生人际、学业、职业及家庭层面等问题,如低学业成就、高自杀率、高离婚率及犯罪率,并冲击其生活品质。

 

稳定日常生活节奏可增进情绪稳定

研究显示,双相症的病因是与遗传、神经发炎反应和社会节奏失衡的彼此恶性循环所致。情绪疾患病因理论之一的「社会时钟理论」,指出内在生理节奏及外在生活节奏的失衡,为情感性疾病恶化的重要因素。实证研究亦发现,昼夜节奏紊乱会干扰血清素及多巴胺回路而引发情绪起伏,而且「负向的疾病观感」常导致双相症患者不愿接受照护,不愿遵嘱服药的比例甚高,且停药后再发病的风险逐年提高,病人功能退化、再住院的风险及医疗照顾的成本也跟着增加

;,稳定的日常生活节奏可增进情绪稳定。  

维持期透过心理社会治疗

而要改善双相症病人遵嘱治疗的意愿,得从改善其疾病观感着手。林静兰副教授表示,病人在急性期以精神药物治疗为主,但后续维持期则应透过心理社会治疗,以有效协助该病人规则服药及处理情绪起伏问题,减少情绪症状发作。

 

控制自己情绪荡秋千

成大医院为双相症病友所提供的「荡秋千团体」,即为其中一种有效的心理社会治疗模式;林静兰副教授指出,运用基因与环境交互关系的实证知识,教育与鼓舞严重情绪困扰者控制自己的情绪秋千,其中有关健康节奏的实证知识,包括适当的人际界线、情绪管理与健康生活作息,亦有助于一般民众平时保养其健康情绪。

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