中医治失眠 减少药物依赖

40岁女性忧郁症患者，抱怨失眠12年，服用安眠药仍然不易入睡，伴有浅眠多梦、口苦、胸闷、便秘等症状。给予柴胡加龙骨牡蛎汤和血府逐瘀汤，症状获得缓减。
台湾失眠盛行率为28%，平均每3人就有1人有睡眠问题。中医称失眠为「不寐」，临床诊疗可将失眠的患者分作两类，「虚」证患者，失眠病程较长、浅眠多梦、体格瘦、面色白皙、疲倦、缺少运动、冬天手脚冰冷，以年轻女性较多见，可用天王补心丹、归脾汤、酸枣仁汤等治疗。
「实」证患者失眠病程较短、不易入睡、体格胖、面部痤疮或容易出油、精神亢奋或不易放松、怕热、容易出汗、便秘，工作压力大者、更年期女性多见，可用黄连温胆汤、龙胆泻肝汤等治疗。
若失眠伴见打鼾，甚至呼吸中止，可选用散肿溃坚汤。还有一类的失眠患者，伴有精神疾患，长期须服用安眠药或镇静剂，出现精神抑郁、胸闷胸痛、口苦、饮食无味、便秘，可用柴胡龙骨牡蛎汤和血府逐瘀汤。
中药治疗失眠的疗效较缓慢，但透过体质调理，可减少药物依赖。若患者平时有服用安眠药或镇定剂习惯，建议可继续使用西药，中西药服用时间须间隔一小时以上。
平时忌食辛辣刺激物，如辣椒、大蒜、胡椒等，中午过后应减少咖啡、浓茶等，晚餐勿过饱或过食油腻之品，应减少消夜习惯，若饥饿感，可选择热牛奶等制品；避免午睡，如有必要，以不超过30分钟为限；养成规律运动及睡眠习惯，睡前二小时不宜从事剧烈运动或过度消耗脑力的活动。
穴位可选神门、大陵、内关、照海、后溪、涌泉等；茶饮可选养心安神酸枣茶。取炒酸枣仁30克、百合15克、浮小麦15克、合欢皮15克、红枣15克、甘草15克，。将所有药材洗净，加水500c.c.，煮沸10分钟后去渣取汁。
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