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诚实告知病情 尊重癌患生死无憾

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  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复

面临死亡,「病情告知」或是「隐瞒病情」,通常是癌症病患与家属最痛苦的抉择。国民健康署邱淑媞署长认为,知晓病情是基本人权,应将掌握自己病情的权利还给病人,爱他〈她〉就不要隐瞒他〈她〉,让病人自己做选择。

癌末病情告知常被视为一种沟通艺术,着重在「人性化沟通」的动态过程。

根据调查,当罹癌时,有9成的癌症病人希望知道病情,但常见有家属因担心病人无法承受,再三请求医疗团队对病人隐瞒病情,在后续医疗处理过程,家属及病人承受巨大「瞒」的压力及痛苦,无法在生命最艰难旅程畅所欲言。

隐瞒病情 勿悔恨终身

案例:60岁张先生于手术后确诊大肠癌第3期,他的儿子因害怕病人无法承受,坚持不告知病情,并要求医疗人员配合保密。

院方虽然建议家属应该要适度告知以利治疗,但家属仍坚持,致使张先生因不知实情,对于相关治疗不愿配合,甚至在肺部转移后还继续隐瞒病情,告诉病人只要治疗就会好,最后张先生在全身插满管子,急救无效下辞世,家人面对最后病人痛苦挣扎的一幕,感到无限悔恨。

尊重病人 生死两无憾

国民健康署邱淑媞署长强调,台湾已于2000年立法通过「安宁缓和医疗条例」,率先成为亚洲第一个立法施行自然死法案(Natural Death Act)的国家,也是台湾在推展生命末期照护及尊重个人「生命自主权」发展的一个重要里程碑。

诚实告知病情 尊重癌患生死无憾

生命自主权 不能漠视

其立法精神为「期使医护人员能协助末期病人,有机会自主性地选择符合自己想法与意愿的末期医疗照顾」。且条例中有明确指出「医生为末期病人实施安宁缓和医疗时,应将治疗方针告知病人或家属,但当病人有明确意思表示欲知病情时,应告知主治医师有告知末期病情的责任与义务。

知晓病情是基本人权,应将掌握自己病情的权利还给病人。

癌末病情告知常被视为一种沟通艺术,着重在「人性化沟通」的动态过程。因此,诚实病情告知,尊重病人的知晓权、选择权与拒绝无效医疗的权利。把掌握生命尊严的钥匙,交回到病人手中,才能真正生死两无憾。

告知病情 掌握4W1H

亚太心理肿瘤基金会董事长、马偕医院精神部主任方俊凯医师表示,所谓「告知」是指将事情公开化或让对方知道,告知的内容包含:「谁告知(who)、何时告知(when)、告知谁(whom)、如何告知(how)以及告知什么(what)」等。

特别是病患的隐私、告知方式、相关信息,以及情绪支持等,更是缺一不可。临床上的经验,当病人罹癌时知道病情,较能配合治疗,相对较能有效延长存活,到了癌症末期,可以做对自己有利的选择,减少无效医疗对自己的伤害。

借由正确的与病人及家属讨论病情并规划后续处置,病人内心的徬徨及不确定性会大幅降低,随着病情进展坦然分享心情及讨论处置,病人在尊重其自主性下,完成心愿,生死两相安。


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