精神抑郁经常头痛

我今年27 本人性别女 全部症状:一年多时间控制不住自己的情绪总想不开发脾气,感觉生活很累 发病时间及原因: 治疗情况: 想要得到的帮助:希望大夫给判断一下是否得了精神抑郁

①号专家的解答结果: 抑郁症以心境低落为主要特征,在此期间至少有下述症状中的四项,且持续两周以上,建议就要就医治疗. 1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤,悲观,绝望.病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨.有些病人也可出现焦虑,易激动,紧张不安. 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一.丧失既往生活,工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然.体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交.病人常主诉“没有感情了”,“情感麻木了”,“高兴不起来了”. 3.精力丧失,疲乏无力,洗漱,着衣等生活小事困难费劲,力不从心.病人常用“精神崩溃”,“泄气的皮球”来描述自己的状况. 4.自我评价过低病人往往过分贬低自己的能力,以批判,消极和否定的态度看待自己的现在,过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗.强烈的自责,内疚,无用感,无价值感,无助感,严重时可出现自罪,疑病观念.5.病人呈显著,持续,普遍抑郁状态,注意力困难,记忆力减退,脑子迟钝,思路闭塞,行动迟缓,但有些病人则表现为不安,焦虑,紧张和激越. 6.消极悲观内心十分痛苦,悲观,绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为. 7.躯体或生物学症状抑郁病人常有食欲减退,体重减轻,睡眠障碍,性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现? 食欲减退,体重减轻多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻. 性功能减退疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失. 睡眠障碍典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2～3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中. 昼夜变化病人心境有昼重夜轻的变化.清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐.昼夜变化发生率约50％. 虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识,而且会继续向前进展,在整个人类历史中,不论老幼,贫富,名人百姓,都有人患过抑郁症.不论你是什么人,你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状. 抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律.多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域.虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗. 抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗,睡眠剥夺治疗,光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅.需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范.条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影,起死回生的效果,应果断及时采用. 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态.这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物 1,第一代经典抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）. 2,第二代新型抗抑郁药由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广.而某些抗精神病药如舒必利,抗焦虑药阿普唑仑,罗拉,丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略. 第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药. 1,单受氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物.异丙肼原是一种抗结核药,因有多说,多动,失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功.动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠,少动,,脑单胺含量升高.推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故.从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础. 属于这一类的还有异卡波肼,苯乙肼,反苯环丙胺等.这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象,急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰. 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂,它的特点是1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险.2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险.主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服.据称疗效与三环类抗抑郁药相当. 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物,药物间相互作用,一般也不作为首选药. 2,三环类抗抑郁药 是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表. 它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境.以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久. 三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林,多虑平和氯丙咪嗪.马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致.三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服.因镇静作用较强,晚间剂量宜大些.治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml. 三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用.2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干,视力模糊,窦性心动过速,便秘,尿潴留,青光眼加剧,记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用,体位性低血压,头昏,反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用,镇静,嗜睡,增加体重,降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状,内分泌改变. 抗抑郁药物副作用较重者,宜减量,停药或换用其他药.一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发. 让忧郁重见彩虹 自己没有精力也没有能力于任何事情,更甚者,觉得活着没什么意思,出现轻生的念头.大多数人处于这种状态时,都能够意识到自己状态不太正常,但他们并不认为自己有能力改变这一切.他们往往采用一种消极的应对方法,躺在床上对自己说等我情绪好转时,我就能够…….,情绪什么时候好转呢?似乎并不在自己的控制之下. 面对这种情况,人们往往相当苦恼,急于摆脱却又不知该从何处着手,只能茫然地等待.其实,人的情感,思维和行为是相互关联的,一者动,三者皆动.三者中,最易于自我控制加以改变的是行为.,当情绪不佳时,个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪.在此,为大家介绍一种行为治疗的方法,只要能够按照要求完成,你的生活一定会重新绚丽起来.（值得注意的是,如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法,甚至出现了轻生的念头,那么,最好是去找心理医生看一看.） 找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情,制定一个切实可行的计划并完成它,逐渐增加生活中有意义的活动.随着活动的增加,你会发现你可做的能做的事情很多,你对生活的兴趣会逐渐恢复. 1,制定一个切实可行的目标. 这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备.最初的计划要比较易于实现,需要的时间,精力比较少.如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大.（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象.）如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡.这些目标对目前的你而言太远大了些. 现在,我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳".这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间. 2,对你的目标精确定义. 只有目标明确,你才能判断是否达到了目标.否则,你总有办法对自己说"我失败了."为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验.,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情.所以,请你精确定义你成功的标准. "今年夏天学会游泳","今年夏天"是指什么时候?2004年6月一9月.哪种游泳方式?蛙泳.怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米.好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了. 3,将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成. 为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到.比如,你第一步的目标可能是确定游泳课的上课时间.你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了.但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了.记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成.每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长.如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了. 4,用自己的行为定义是否成功. 换言之,目标中不要牵涉到他人的行为.如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标下班后和小李一起喝咖啡.这个目标的不当之处在于这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请.你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为.,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现.依据确保成功的原则,你可以这样修改目标下班后,邀请小李一起喝咖啡.只要你开口邀请过,那你就成功了.至于小李的反应,并不重要.邀请技巧是一个问题了. 5,目标中不要有情感成分. 在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受.你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪.而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉.情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日.,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败.不要制定这样的目标"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了. 好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了.如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的.再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正.相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩. 牢记这是一种真实疾病的真实症状.不要沉溺于自责及糟糕的感觉. 相反,你应去看医生,谨遵医嘱,以使你早日回归正常生活.

②号专家的解答结果: 抑郁症是一种常见的心理疾病,女性发病率比男性高两至三倍,患者倍受折磨.下面介绍四种自我疗法 体育疗法 锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉,有益于克服抑郁症患者的孤独感.但锻炼必须有一定的强度,持续时间和频率,才能达到预期效果.以做健身操为例,内容包括跑步,跳绳,健身舞等,每周至少作3次,每次持续15至20分钟.散步也可以达到同跑步一样的效果,建议患者每天步行1500米,并力争在15分钟内走完. 营养疗法 许多医生认为,食物中所含的维生素和氨基酸对人的精神健康具有重要影响.多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起抑郁症,建议人们多吃维生素B含量丰富的食物,像粗粮,鱼等.服一定剂量的复合维生素B. 精神疗法 抑郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的.为了改变这种错误观点,介绍一种“三A法”,即明白,回答,行动.因三词的英文字母均以A开头,故称“三A法”. 明白要承认自己精神上忧郁或心理上有某种不适. 回答每当产生一个错误时,及时地予以识别并记录下来.先写下自己的错误想法,再写下一个较为实际的选择答案. 行动无论在什么场合,如果你感到不被人注意,就换一种新的行为方式. 交际疗法 研究表明,善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多.
③号专家的解答结果: 头痛( headache )是人类最常有的病徵之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰.由此看到头痛这个病徵是多麼常见.幸好大多数头痛并非因为身体有什麼严重毛病所引致,亦通常并非头颅裏( intracranial )的组织有病变所引起.头痛成因却十分之多,绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来 处方孩儿参30克,野菊花20克,赤芍,蔓荆子各15克,蚤体10克,川芎88克,蜈蚣3条. 用法日1剂,水煎,服2次,药渣用布包,热敷患处,服药期禁房事,避风寒,忌辛辣. 疗效用药5－10剂,有效率达93.6％

④号专家的解答结果: 抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征,表现闷闷不乐或悲痛欲绝,持续至少2星期,还需伴有下述症状中的4项（1）,对日常生活丧失兴趣,无愉快感;（2）,精力明显减退,无原因的持续疲乏感;（3）,自信心下降或自卑,或有内疚感;（4）,失眠,早醒或睡眠过多;（5）,食欲不振,体重明显减轻;（6）,有自杀或自杀的观念或行为;（7）,性欲明显减退;（8）,注意力集中困难或下降;（9）,联想困难,自觉思考能力显著下降. 下列食物可以抵抗抑郁 　深水鱼研究认为,鱼油中的Ｏｍｅｇａ－３脂肪酸可产生常用抗忧郁药如碳酸锂的类似作用,使人的心理焦虑减轻. 　　香蕉香蕉含有一种称为生物碱(ａｌｋａｌｏiｄ)的物质,可以振奋精神和提高信心.而且香蕉是色胺酸和维生素Ｂ６的最好来源,这些都可以帮助大脑减少忧郁情绪. 　　葡萄柚葡萄柚不但香味浓郁,更可以净化繁杂思绪,提神醒脑;其所含的高量维生素Ｃ,不仅可以维持红细胞的浓度,增加抵抗力,而且是参与人体制造多巴胺,肾上腺激素等“兴奋”物质的重要成分之一. 　　菠菜菠菜除含有大量铁质外,更有人体所需的叶酸.人体如果缺乏叶酸,则会导致精神疾病,包括抑郁症和早老性痴呆等.研究发现,那些无法摄取足够叶酸的人,５个月后都无法入睡,并产生健忘和焦虑等症状. 　　樱桃研究发现,樱桃中有一种叫做花青素(ａｎｔｈｏｃｙａｎｉｎ)的物质,可以减少炎症.专家认为,吃２０粒樱桃比吃阿司匹林更有效;有报道指出,长期面对电脑工作的人会有头痛,肌肉酸痛等毛病,也可以吃樱桃来改善状况. 　　大蒜德国一项针对大蒜对降低胆固醇功效的研究,调查问卷发现,吃了大蒜之后,人感觉不易疲倦,焦虑减轻,不容易发怒. 　　南瓜南瓜能制造好心情,是因为它们富含维生素Ｂ６和铁,这两种营养素能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖,葡萄糖正是脑部惟一的燃料,能帮助人体维持旺盛精力. 　　低脂牛奶美国的一项研究发现,让有经前症候群的妇女服用了１０００毫克的钙片３个月之后,３／４的人都变得不太紧张,暴躁或焦虑.低脂或脱脂牛奶是钙的最佳来源. 　　含硒类食品英国心理学家们给接受试验者吃了１００微克的硒之后,受试者普遍反应,觉得精神很好,思绪更为协调.硒的丰富来源有干果,鸡肉,海鲜,全谷类等.复合性的碳水化合物,如全麦面包,苏打饼干,其所含有的微量矿物质如硒,能改善情绪.

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