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卵巢畸胎瘤

       卵巢畸胎瘤(ovarian teratoma)是一种源于生殖细胞的常见肿瘤,成熟畸胎瘤多单侧发病,中等大小,瘤内含有毛发和油脂成分,也可见骨骼和牙齿,其头节部分可恶变为鳞癌。未成熟畸胎瘤主要为原始神经组织,它有恶性程度逆转的特征。多数患者早期没有症状,在影像学检查中或手术时偶然发现。有的表现为腹痛、腹部包块、腹胀。

根据病理学改变可分为卵巢成熟畸胎瘤和卵巢未成熟畸胎瘤。

1、卵巢成熟畸胎瘤

又称卵巢皮样囊肿,为良性肿瘤。多为单侧,双侧占 10%~17%。肿瘤为中等大小,呈圆形或卵圆形,外壁光滑、质韧。多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿或骨质。囊壁内层为复层鳞状上皮,壁上常见小丘样隆起向腔内突出,称为“头节”。

2、卵巢未成熟畸胎瘤

属恶性肿瘤。肿瘤多为实性,可有囊性区域。含 2~3 胚层。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,主要为原始神经组织。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。该肿瘤的复发及转移率均高,但复发后再次手术可见未成熟肿瘤组织具有向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。

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