手术治疗包括椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术
手术适应证为
①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。
②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
④合并明显的腰椎管狭窄症者。
术前准备包括X线片定位,方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考。 手术在局麻下进行,也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合。操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流。
手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
腰椎术后综合症临床表现与分型 腰椎术后综合症(简称“FBSS”)是一种难治性疾病,以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。西医对本病的治疗主要依赖“曲马多、美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” 等,对病人创伤很大。河南中医霍主任在国内提出中药“筋膜冲击” 疗法,并研制开发了“逐淤息痛饮”系列方剂,软坚、散结、活血、消肿、通经、抗纤维化,迅速缓解病人疼痛、麻木、萎缩以及二便障等,弥补了西医外科手术治疗椎间盘风险高、创伤大、而且术后多发后遗症等临床缺憾。使颈腰椎间盘突出症的治愈率进一步提高,近年来康复的患者遍布世界各地。治疗腰椎间盘突出还可以使用这方面的专业药物,如赫尔克骨痛贴,治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
腰椎术后综合症(Failed back surgery syndrome)的中医特色治疗
腰椎术后综合症(简称“FBSS”)是一种难治性疾病,以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。西医对本病的治疗主要依赖“曲马多、美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” 等,对病人创伤很大。
腰椎手术失败综合症(Failed back Surgery Syndrome)
腰椎术后综合症(英文简称“FBSS”)是一种难治性疾病,以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。西医对本病的治疗主要依赖“曲马多、美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” 等,对病人创伤很大