可采用全身治疗及局部治疗.由于阴道滴虫常伴泌尿系统的滴虫感染,并可隐藏在子宫颈腺体、阴道皱襞及尿道下段,故单纯局部用药不易彻底消失,停药后易复发,使疾病经久不愈.应首选全身治疗,并主张单剂量一次给药,且需连续³次月经期后复查滴虫阴性者方为治愈.滴虫病患者的性伴侣必须治疗.
全身治疗
甲硝唑(灭滴灵)口服,这是治疗滴虫病最有效的方法.用法:灭滴灵².0g,一次顿服,或者灭滴灵500mg口服,每日²次,连服7天.以一次给药法为首选.若上述治疗方案失败时,对耐药的阴道滴虫株应再给予灭滴灵500mg,每日²次口服,共服7天;若治疗仍失败,则应加大剂量,改用灭滴灵².0g,每日¹次顿服,共用³~5日.因月经后本病易复发,故下次月经过后最好再治疗¹疗程,以巩固疗效.用本药治疗期间应避免饮酒及酒精饮品,以免引起戒酒硫样反应.并注意药的副作用.
局部治疗
¹.增强阴道防御能力 用0.5%的乳酸或醋酸溶液冲洗外阴阴道,或用¹:5000高锰酸钾冲洗阴道. ². 用灭滴灵²00mg或滴维净¹片或卡巴砷400mg,每晚塞入阴道后穹窿,7~¹0天为一疗程.若先用上述酸性溶液清洗阴道后再放入药栓,则效果更佳.
特殊治疗
¹. 孕妇的治疗 由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用,对细菌也有致突变作用,故妊娠头³个月内不应服用,而应以局部治疗为主,但疗效不理想.对于妊娠中期以后仍有严重症状的病人可以考虑甲硝唑².0g一次顿服疗法. ². 性伴侣的治疗 滴虫病患者的性伴侣必须接受治疗,方法剂量相同.
预防
滴虫病的传播可以通过性交直接传播,也可以通过受滴虫污染的浴池、游泳池、马桶边或接触受污染的衣物及器械而间接传播.故滴虫病的预防应注意改进公共卫生设施,改坐式厕所为蹲式,洗澡用淋浴,滴虫患者及带虫者不得进入公共游泳池,治疗期间要禁止性生活,夫妇双方治疗.,医疗单位要作好严格的消毒隔离,防止交叉感染.
