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如何治疗生理性手抖或特发性振颤

  临床上我们可以依手抖的型态将之粗略的分为三类

  1.休息性手抖(resting tremor)手抖在休息状态下最明显,在有所动作时反而减轻或消失。这种手抖是最常于巴金森氏病的患者,是大脑基底核(basal ganglion)的一种退化性疾病,多见于老年人。

  2.意图性手抖(intention tremor)则是在意图作某事时抖得特别厉害,如欲以手指触某物时,在越接近目标物时抖得越厉害。这是小脑的神经路径受损所造成。常见于小脑中风,小脑肿瘤或是多发性硬化症(Multiple sclerosis)侵犯小脑神经路径时。3.姿势维持性手抖(postural tremor)在让手维持某固定姿势时(如维持往前平举)会不由自主的抖动。这是甲状腺机能亢进的患者常见的症状。,有些人生性较敏感,在较紧张、焦虑或是吃了某些药物或食物(如麻黄素、咖啡)时也会有姿势维持性手抖的情形,有时我们会把它特别归类为生理性手抖(physiological tremor),以和甲状腺机能亢进的病理性手抖作区别。,在上肢过度用力而疲劳之后也常见这种手抖。"

  如何治疗生理性手抖或特发性振颤?

  生理性手抖严格说是生理性的,也就是说是正常的,无须治疗。特发性震颤一般也不需要治疗。避免不舒适的体位有助于减轻震颤。采取舒适的姿势或紧紧握住靠近身边的物体,可使震颤减轻。  当震颤影响到使用碗筷,或由于工作性质,需要控制震颤时,可用β受体阻滞剂,如心得安类药物,若这类药无效,可用扑痫酮(去氧苯比妥)。如果震颤十分严重,影响病人的生活和工作,而药物治疗又无效时,可考虑作脑部手术。

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