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民间名医韦俊民发表《肾脏病(尿毒症)案例体

民间名医韦俊民分享关于《肾脏病(尿毒症)案例体会》,文章中提到肾为水,水的兴衰在于脾土和肝木,土木行克水,但水又可悔土。中医在临床实践验例表现:慢性肾脏病,会缓慢发现肾功能减退或萎缩。

肾功能减退,会产生代谢废物潴留及调节水、电解质酸碱平衡出现案乱,机体内循环失衡不调,受到损害。先期腰痛、水肿:其病因为素体禀赋不足或劳逸过度。另有说法:可能用药不当,肾脏受损:或饮食水源差,房事过度,肾气损伤。浊邪弥漫、凌心射肺、正气不足、外邪浸入,久病不愈等等都会导致肾功能低下、气血失司,湿毒内停、寒气错杂、正虚邪实、病症丛生。

临床表现,慢性肾功能衰竭十分复杂。肾功能下降,一方面导致代谢废物不能及时排出体外进而引起体内代谢案乱,随着病情的发展,波及体内多脏系统病变,代谢案乱与脏器损害互为因果。

肾衰竭:但与肝脾肺脏均等有关;病理性质为“本虚标实”,其中以“脾阳亏损、肾阳衰微”为本。“浊邪内聚、壅塞三焦”为标。本证脾阳亏损可影响肾阳,而导致肾阳衰弱温煦无力,则导致脾阳更甚。脾肾阳虚、气不化水、阳不化浊,使水湿之邪更甚,水湿停聚体内,又进一步损伤机体阳气,如此发展到往往是阳损及阴;真阴败竭,阴阳离绝。

标证湿浊之邪浸犯五脏,首犯中焦。脾为湿困、阳气不得舒展,湿邪内生而为聚痰;运行功能减弱、脾不散津。凝而成浊,上浸致肺,痰浊雍肺,痰浊可蒙蔽心窍或痰温化热,内陷心胞;致使阴阳欲脱、绝离。若阳损、阴浸及下焦或湿热久留、热灼津伤、虚风内动,发展到肝肾之阴耗竭:阴阳离绝。

慢性肾衰辩证:无论中老年或幼童年均可出现不同程度水肿伴腰痛,排尿困难,尿少短赤和尿潴留等。

一、“慢性肾衰”先期会出现恶心、呕吐、食欲不振、味觉障碍。部分中老年患病者可能血乐升高、心率衰竭、胸闷乏九、呼吸困难,多数免疫力低下、然血、肾苏缩和肌肉恭缩皮肤干燥、瘙痒、枯变、头发脱落,此类症状多由湿毒、沙毒从体内未能排出,有可能行成肾囊肿。

从临床症状错综复杂,初期表现,虚实错乱为主。由于肾脏功能衰弱,体内水液气化不利,导致-肾功能下降。

实证:是膀胱开阖不利,导致湿热、浊毒、蓄积体内。

虚实:是肾脏亏虚为主,多为肾气亏虚和脾脏气虚。

后期:以肾脏为中心的五脏,气血亏虚,更加明显。湿浊瘀毒壅盛,邪正对比,邪实表现较为突出。病变常表现为湿热;浊毒蕴蓄体内兼有脏腑亏虚,脾肾亏虚证侯多见。

二、慢性肾衰:应辨明,正虚与邪实的程度、性质以及部位和轻重主次,灵活解决正邪之间变动的矛盾。临床分清:癃闭和水肿相鉴别。癃闭:小便不通、恶心呕叶、水肿、头面部位及肢休水肿明显。心生血,腰肾利血,肝藏血、脾统血,血不通脾,因其造成肾功能衰竭,面黄肌瘦,有气无力。要重视调和脾胃;治肾而不拘泥于肾。还要分清标本虚实,主次缓急,脾肾亏虚为病变核心,湿浊瘀毒,为重要病毒产物,遵循急治标、缓治本,更要护肾、祛瘀。泄浊平衡阴阳。尿毒症中医治疗要探索如何解毒和排毒。恢复肾脏功能的治疗措施,以及轻重标本缓急配合好,才能取得近期和远期疗效。以上只是韦俊民医生发布的文章的部分节选,想要了解全部的文章内容,可以自己去了解。

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