众所周知,吸烟是肺癌的第一诱因。数据显示,我国75.04%的男性肺癌患者都和吸烟有关。
当然,防不胜防的二手烟同样为肺癌做出极大的“贡献”。研究发现,发生肺癌的人群中有47%是非吸烟人群,其中75%为女性,她们大部分都有二手烟接触史,通常来自父亲、兄弟或配偶。
但你知道吗?其实早于100多年前,肺癌其实是一种比较罕见的疾病。
没有烟草就没有肺癌?
1900年前,香烟身影非常罕见,大多数人都不知道什么是香烟,更没听说过肺癌。1912年纽约一名医生翻篇全球所有文献资料,也才找到374例肺癌病例。
然而在1920年,肺癌发病率突然直线上升,引起专家们的注意并开始对肺癌和香烟进行研究,发现:自1881年美国诞生第一台自动卷烟机一来,香烟销量直线上升。随着烟草商多年来的强力宣传下,人们开始相信广告里的宣传认为“吸烟有益健康”,医院甚至出现用“香烟治病”的现象。几乎在同一时期,肺癌的发病率随着人群吸烟量的增长不断上升。
到了20世纪50年代,已经有科学家指出“吸烟会导致肺癌”,然而在60年代却出现著名的“出生体重悖论*”,让很多医学家和统计学家都大为不解。
* 出生体重悖论:正常来说,如果吸烟有害健康,按道理应该是:母亲吸烟 → 婴儿体重偏低 → ﻪ婴儿死亡率上升。但在实际统计结果恰恰相反,吸烟母亲生下低体重婴儿,死亡率却比正常婴儿低。
直到2001年,流行病学家Allen的一篇研究驳斥这一观点,证明吸烟会影响胎盘健康。2006年波士顿大学研究人员指出,除了母亲吸烟,基因缺陷、营养不良等因素不仅会造成婴儿低体重且带来的伤害更大。也就是说,如果这些因素使婴儿死亡率更高,那么就会“掩盖”吸烟的危害,但这并不表示“吸烟有益健康”。
最终,科学家对吸烟者和不吸烟者进行大规模研究,依靠大量证据和敏感度分析等新一代统计模型,证实了吸烟与肺癌的因果关系。
肺癌,是被“气”出来的!
除了吸烟,室内空气污染和大气污染同样是诱发肺癌的两大重要成因。
① 室内空气污染
如果你特别喜欢煎炸爆炒这类烹饪方式,就要注意厨房油烟对肺部的伤害。研究表明,与不烹饪的人群相比,一天烹饪超过两次的人群,其肺癌发病风险是前者的三倍。
除了看得间的油烟,建筑材料中释出的氡污染同样是室内空气污染的重要来源。室内氡暴露曾是吸烟人群患肺癌的第二危险因素,也是非吸烟人群患肺癌的首要危险因素。
② 室外大气污染
如今,大气污染已成为一个重要的公共卫生问题,而这也成为了肺癌发生和死亡的一个较强危险因素,尤其是PM2.5。在我国,与PM2.5污染相关的死亡人数占城市居民死亡的32%,死亡率为1.9‰。
此外,肺部疾病史、肺癌家族史、压力过大、运动过少、职业暴露(长期接触有机溶剂、油漆、烟尘、石棉等)都会增加肺癌的发病风险。
肺癌凶险,如何将它扼杀在早期?
定期体检时发现早期肺癌的关键,然而胸透、胸片、胸部CT……那么多检查项目,该如何选择呢?
❤ 胸透
优点:价格低廉、可观察动态影像及立即得到检查结果。
缺点:放射剂量大、检查时间较长、对细微病变和厚实部分的病灶容易漏诊,不能留下检查记录。
❤ 胸片
优点:影像清晰、放射剂量较低、检查时间段,可留有记录有助进行对比检查。
缺点:无法观察活动器官的运动情况,难以发现直径小于5-6mm的病变及观察病变细节。
❤ 胸部CT
优点:可提供更多关于肺结节的内部结构及边缘特征等信息,其敏感度、特异性和准确性远高于其他检查,可留有记录有助进行对比检查,低剂量螺旋CT放射剂量较低。
缺点:常规剂量的CT放射剂量较高。
最后,香港时代医疗提醒,存在以下任一种肺癌高危因素的人群,包括:吸烟史、职业致癌物质暴露(如石棉、电离辐射、二氧化硅等)、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史(如慢性阻塞性肺病、肺结核或肺纤维化)、有长期二手烟或环境油烟吸入史等,应进行癌症基因检测,以了解自身患癌风险,积极采取有效预防措施,延缓或阻止肺癌发生。
