到了孕晚期,体重的增长均匀稳定,每周可增加0.5千克。如果体重增长过快,为慎重起见,建议做一次B超,了解胎儿生长情况和羊水量,查血糖,排除妊娠期糖尿病(妊娠期糖尿病可导致巨大儿)。摄入热量过多,也可使体重增长迅速。
长时间站立与下肢水肿
增大的子宫压迫下腔静脉,阻碍下肢静脉的血液回流,如果长时间站立会导致下肢静脉或会阴静脉曲张,也可使下肢和腹部会阴等下部身体水肿。基于以上原因,孕晚期的孕妇不要长时间站立,也不要久坐。
孕晚期如出现下肢水肿,应首先查血压、尿蛋白,排除并发妊娠高血压综合征的可能。查血蛋白质,是否有低蛋白质血症。单纯妊娠水肿,不用特殊治疗,注意休息,少食盐,多进食高蛋白质食物。孕晚期并发妊娠高血压综合征则需要住院治疗。
腰背及四肢痛
进入孕晚期,胎儿身体增长迅速,孕妇肚子明显增大。站立时,腹部向前突出,身体重心前移。为了保持身体平衡,孕妇上身就会后仰,以平衡向前膨隆的腹部。这样一来,孕妇的背部肌肉就会紧张,引起腰背痛。长时间站立,长时间行走,如逛街,也使腿和背部肌肉疲劳,产生腰背痛、四肢痛。
妊娠晚期可出现双侧手腕疼痛、麻木、针刺或烧灼样感觉。这是由于妊娠期筋膜、肌腱及结缔组织的变化,使腕管的软组织变紧而压迫正中神经,引起上述症状。此症状无其他严重后果,一般不需要治疗,分娩后症状逐渐减轻、消失。如果疼痛严重,可抬高手臂,应用手腕部小夹板固定,适当休息,即可好转。
腹围与宫高的变化
出现无痛性子宫收缩
到了8月末,宫高可达剑突下5指。孕妇会感觉到肚子一阵阵发紧、发硬,有时像被束带束着一样,发生时间不确定,或许1小时一次,也许1小时两次,这就是不规律的无痛性子宫收缩。
为什么会出现这一现象呢?原来准妈妈,在激素的作用下,子宫肌开始做分娩前的训练,胎儿也开始向子宫出口移动,刺激子宫收缩。这些都是在为即将到来的分娩做准备。
为何气短
增大的子宫使膈肌抬高,孕妇会感觉气短,有的孕妇会担心胎儿缺氧——妈妈自己都感觉氧不够用,胎儿那么弱小,肯定比妈妈更缺氧。这个担心是不必要的,妈妈有一套保护胎儿的完整系统,会竭尽全力保证胎儿的氧气供应,胎儿也同样具有自我保护能力,会尽量获取氧气。
如果你感觉气短比较严重,就需要看医生了。躺下时会使气短加重,垫高头胸部可减轻症状。尽量不要仰卧位躺着,采取左侧卧位可增加胎盘的血氧供应。孕妇都有自我保护能力,采取你感觉舒服的是最好的选择。
给准妈安全提示
由于腹部越来越大,孕妇可能会感觉不那么灵活。因此,走路、下楼、骑单车、坐下、起来时都要小心,动作幅度不要过大,尤其在雨雪天气更要格外小心。最好不要自己开车,即使坐车,也要注意安全,在急刹车时,可能会发生早产。孕妇最好不要坐在副驾驶座位上;坐在后排座位上,最好系上安全带。
仍应预防早产
节制并采取安全方式,避免动作过快过急、过大。有的孕妇性格急,做什么都是风风火火。到了孕晚期,可要改变一下,比如起床时,听到叫声回头时等,都要放慢速度。另外,缺乏维生素E、维生素B1、镁,也可引起早产。
下腹如有较强的下坠感,腹部还感觉很紧,应该确认是不是子宫收缩。如果有宫缩现象,要警惕是否有发生早产的可能,所以应该到医院看医生。孕晚期服用维生素E不是预防早产的首选药,若有早产预兆,应卧床休息,静脉输硫酸镁。
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