“医生,这个体检报告不靠谱吧?我吃素,又不是油腻大叔,怎么还检查出脂肪肝了?你看我的身材,一点赘肉都没有!”
近几年,脂肪肝已不再是“中年油腻”的专属。据上海、北京等地区的流行病学调查显示:普通成人 B 超诊断脂肪肝的患病率 10 年期间从 15% 增加到 31% 以上。
然而,也许正是因为过于常见,当体检提示脂肪肝时很多人便习以为常,认为脂肪肝是一个症状不明显疾病,对身体没有太大的影响,继续当前的生活方式。
殊不知,脂肪肝与代谢综合征(MetS)、2 型糖尿病(T2DM)、动脉硬化性心血管疾病及结直肠肿瘤等疾病有着密切的关系。
一时的轻视、放任不管,很容易为身体埋下重大隐患。不过,脂肪肝并非是不可治愈的,尤其是轻度脂肪肝,更是能够通过日常的生活调理“转危为安”。
今天,我整理总结出的轻度脂肪肝日常调理方法、膳食指导和运动建议。希望能对各位起到帮助。
01什么是脂肪肝
脂肪肝又称脂肪性肝病。肝脏内有少量脂肪是正常的,但超过肝脏重量的5%~10%就会成为脂肪肝。
当然,脂肪肝并非是肥胖人士的专属,体型纤瘦的人同样有可能患上脂肪肝:由于营养摄入不能满足机体需要,缺少蛋白质和维生素,大量脂肪酸进入肝脏,从而导致肝内脂肪囤积。
脂肪肝根据病因分为酒精性脂肪肝(ALD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。如果有长期饮酒的习惯,酒精性脂肪肝的可能性较大。
若能排除病毒、药物、饮酒等原因就能诊断为非酒精性脂肪肝。单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。
02如何治疗脂肪肝
曾经红极一时“暴走妈妈”,为了给儿子提供较好的移植肝源,每日坚持只吃一个馒头,暴走长达7个月的时间,彻底治愈了自己的重度脂肪肝,挽救了儿子的生命。
这个例子告诉我们饮食控制、运动是治疗脂肪肝的有效方法,尤其针对轻度脂肪肝。但不同类型和不同程度的脂肪肝,其治疗方案存在差异。
轻度酒精性脂肪肝的治疗方法
戒酒及改善营养状况是基本治疗方法。饮食主要为高热量、高蛋白食物(每日高于正常60g),并及时补充维生素。
注意,蛋白质摄入一定要足量,若摄入不足,脂肪肝将很难消减,甚至会出现加重可能。
轻度非酒精性脂肪肝的治疗方法
治疗的首要目标为控制代谢紊乱,积极防治糖尿病和心脑血管疾病。治疗轻度非酒精性脂肪肝首选饮食控制、增加运动量和修正不良生活方式。
注意,在非药物治疗3-6月后,血压、血脂、血糖等代谢指标未能达到理想范围,需及时使用药物治疗。
03脂肪肝患者的膳食和运动建议
膳食建议
1.限制每日总热量摄入:女性控制在1200~1500 千卡/天;男性控制在1500~1800 千卡/天。
2.限制特定食物的摄入,如高碳水化合物、低纤维或高脂肪食物。
3.根据个人的习惯和身体情况,个性化选择低热量食物。
运动建议
1.每日有500千卡-750千卡的能量消耗,但整个过程可循序渐进,逐渐增大热量消耗,并保证每日至少消耗 400 千卡热量。
2.推荐通过计步器监测每天行走步数,每 3 天增加 500 步,最终目标 1 万~1.2 万 步/天。
3.慢跑(20~40 分钟/天)、自行车或游泳(45~60 分钟/天)可以替代走路锻炼。
4.可以同时进行无氧力量练习,或直接由无氧力量练习替代有氧运动(当身体条件受限时)。
04注意筛查脂肪肝并发症
正如前文所言,脂肪肝与与代谢综合征(MetS)、2 型糖尿病(T2DM)、动脉硬化性心血管疾病及结直肠肿瘤等高发疾病有着密切联系。因而,脂肪肝患者应注意并发症的筛查。
在2018年的非酒精性脂肪肝的治疗指南中推荐:
1.患有肥胖症、高 TG 症、T2DM 和 MetS 患者需要通过肝功能酶学和 B 超筛查脂肪肝的患病可能。
2.鉴于非酒精性脂肪肝与 T2DM 互为因果,建议非酒精性脂肪肝患者定期检测 FBG、糖化血红蛋白(HbA1c),甚至做口服糖耐量试验(OGTT),以筛查糖尿病。
3.鉴于非酒精性脂肪肝患者心脑血管疾病相关病死率显著增加,建议非酒精性脂肪肝患者定期评估心脑血管事件的发病风险。
虽然轻度脂肪肝在日常工作和生活中可能没有明显的症状,但我们仍需引起重视,并积极通过饮食和运动进行干预,以免引发其他疾病。一旦出现并发症时,更要及时就医,控制病情发展。