依赖性人格障碍以过分依赖为特征,表现为缺乏独立性 ,感到自己无助 、无能和缺乏精力 , 深怕为人遗弃 。将自己的需求依附于别人 , 过分顺从于别人意志 。要求和容忍他人安排自己的生活 ,当亲密关系终 结时则有被毁灭和无助的体验 ,有一种将责任推给他人来对付逆境的倾 向。
常见病因:幼年时期儿童离开父母难以生存,在儿童印象中保护他、养育他、满足他一切需要的父母是万能的,必须依赖他们
常见症状:无主见、无助感、被遗弃感、无独立感、过度容忍、害怕孤独、难以接受分离、易受伤害
诊断标准:符合人格障碍的诊断标准
特征:以过分依赖为特征
症状表现
表现为请求或愿意他人为自己生活中大多 数重要事情做决定;将自己的需求附属于所依赖的人 ,过分顺从他人的意志 ;宁愿放弃自己的个人趣味 、 人生观 ,只要他能找到一座靠山 ,时刻得到别人对他的温情就心满意足了 ;不愿意对所依赖的人提出要求 ,即使是合理的要求 ,也处处委曲求全 ;由于过分害怕不能照顾自己 ,在独处时总感到不舒服或无助 ;沉陷于被关系亲 密的人所抛弃的恐惧之中 ,害怕孤立无援 ;没有别人过分的建议和保证时做出日常决定的能力很有限 ,总把自己看作无依无靠 、无能的 、 缺乏精力的 。
诊断标准
符合人格障碍的诊断标准 。[
以过分依赖为特征 ,并至少有下列3项:
1、请求或同意让人为自己生活中大多数重要事情做决定;将自己的需求附属于所依赖的人,过分顺从他人的意愿 ;
2、不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求;由于过 分害怕不能照顾自己,在独处时感到不舒服或无聊;
3、沉陷于被关系密切的人所抛弃的恐惧中,害怕只剩 下他一人来照顾自己。
形成原因
心理学观点认为 :依赖型人格源于人类发展的早期。幼年时期儿童离开父母就不能生存,在儿童印象中保护 他、养育他 、 满足他一切需要的父母是万能的,他必须依赖他们 ,总怕失去了这个保护神 。这时如果父母过分 溺爱,鼓励子女依赖父母,不让他们有长大和自立的机会,以致久而久之,在子女的心目中就会逐渐产生对父母 或权威的依赖心理,成年以后依然不能自主 。缺乏自信心,总是依靠他人来作决定,终身不能负担起选择采纳各 项任务 、工作的责任,形成依赖型人格 。
治疗与预防
人格障碍
的治疗由于
人格障碍
的本质和发生原因尚未解决 , 因此对治疗作用的评价不一 。 在
人格障碍
的治 疗上应该清除无能为力的悲观论点 ,采取积极的态度进行矫治 。
人格障碍
的主要治疗原则是在药物治疗和心理 治疗的基础上着重强调人格重建 ,改善病人的社会和心理环境 ,使其适应社会 。
药物治疗
总的来说 ,没有一种药物对人格障碍治疗有效 。但出现异常应激与情绪反应时临时少量对症 用药是很有帮助的 ,某些药物可用减轻某些症状 。这种方法并非一劳永逸 ,并且对于改善其他症状疗效不佳 ,因为与
人格障碍
有关的问题本来就很顽固 ,所以对药物治疗有效的症状通常在停药后复发。
心理治疗
人格障碍
者是自我协调的 ,他们一般不会主动求医 ,常常是在环境及社会地位改变后不能适应感到痛苦 ,或出现情绪睡眠方面的症状危机时才到医院寻求治疗 。由于社会化问题是
人格障碍
的最关键和最重要的因素 , 所以心理干预首先是重建他们的心理和社会环境 ,创造关心 、爱护和不受歧视的氛围 。另一方面帮助其认识个 性缺陷 ,鼓励他们改变自己的行为模式 ,矫正其不良习惯 ,改善社会适应能力 ,通过加强自我调节和进行各种 治疗( 包括环境适应能力训练 、就业及行为方式指导 、人际关系调整等),
人格障碍
可以在一定程度上得到纠 正 ,动员其多参加一些公益活动 ,控制和纠正偏离行为与习惯 ,逐渐改造不良人格 ,重建健全的行为模式 。
教育训练安排
多数学者指出惩罚对这类人是无效的 、需要多方面紧密配合对他们提供长期而稳定的服务和管理 ,特别是 卫生部门和教育系统的配合。以精神科医生为媒介组织各种服务措施 。 丹麦有处理此类人的特殊中心 ,由精神 科医生 、社会工作者和律师组成 ,由1名全日工作的管理人员组织日常工作 ,并经常与精神病福利官员、社会治 安部官员 、职业介绍所官员等取得密切联系 。管理人员根据不同情况召开会议请部分相关人员参加 。这类中心提供全日性门诊咨询服务 ,给这类人以持续的关照和支持 。在那里管理人员与寄宿舍 、监护车间 、工业复原部门 、综合医院 、急诊室等机构取得密切配合 ,实践证明这种做法对于 慢性人格障碍是有益的 。[1]
预防
一个人的
人格障碍
,是在早年就开始形成了,所以强调儿童早期教育 ,在幼年时期培养健全的
人格
,对预防
人格障碍
的发生 、发展至关重要 ,当儿童出现行为问题时,父母及老师绝不能疏忽大意 、听之任之 ,而应及时 设法矫正 ,看心理医生或精神科医生 。有的父母对孩子过度宠爱 、 放纵孩子的个性任其发展 ,则容易使孩子的 个性形成偏离正常 ,贻误终身 。年轻父母尤其是独生子女的父母 ,懂得这一点是十分重要的 。家庭 、幼儿园和 学校要对孩子予以良好教育 ,及时纠正孩子的不良行为 。减少家庭纠纷 ,避免父母离异 ,应创造良好的人际关 系和生活环境 ,对
人格障碍
的预防亦大有裨益。