牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变,牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织,位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗,均可引发牙髓炎,成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。
急性牙髓炎:急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的主要症状是剧烈疼痛,具有典型的临床特点。在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛,疼痛有持续和缓解的过程,因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点;其次是夜间疼痛,患者常常因为牙痛难以入睡;再者,温度刺激会加剧疼痛,在进食冷热食品时可激发疼痛或者疼痛更为加剧,往往不敢用凉水刷牙。
而在牙髓炎晚期,还表现为“热痛冷缓解”的特点,热刺激会产生剧痛,这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛;疼痛发作时,患者大多不能明确指出患牙所在,疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。
慢性闭锁性牙髓炎:无明显的自发痛或有偶发的钝痛,但是,几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。
慢性溃疡性牙髓炎:多无明显的自发痛,但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛;另一典型症状是当冷、热刺激激患牙时,会产生剧痛。
慢性增生性牙髓炎:一般无自发痛,有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象,因此,长期不敢用患侧咀嚼食物。