当尿液呈现出酱油色的时候,需要警惕有没有血红蛋白尿和肌红蛋白尿。正常新鲜尿液透明、清澈,颜色为淡黄色到深黄色,根据饮水量多少可能深浅不一。在一些疾病当中会出现血红蛋白和肌红蛋白进入到尿液当中,此时尿液颜色可以呈现出浓茶色、葡萄酒色或者酱油色,病情不同,具体表现形式不同。血红蛋白尿见于严重的血管内溶血,比如溶血性贫血、血型不合的输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。肌红蛋白尿更多见于挤压综合征等疾病,所以当出现这些病理性酱油尿的时候,要注意警惕肌红蛋白尿白和血红蛋白尿的发生。
生理情况下也会出现肌红蛋白尿,比如在剧烈运动以后,会出现肌红蛋白尿。此外,需要同血尿进行鉴别,往往尿常规检查可明确血尿,比如颜色较深的静脉性出血,也接近暗褐色,尿常规检查会发现尿液有大量红细胞,但是血尿的尿隐血试验可能是阴性,肌红蛋白尿和血红蛋白尿当中尿液隐血试验是阳性,尿液中并没有明显的红细胞存在,这是进行鉴别的重点。