房颤是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。心房颤动多发生于有器质性心脏病的患者,对于心房颤动的治疗,一直是目前心血管疾病研究当中的热点、重点。
对于房颤的治疗,首先要查明导致房颤的病因。临床上常见的可以引发心房颤动的疾病,有甲状腺功能亢进,冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等。在抗心律失常的同时,一定要针对原发疾病进行治疗。治疗中抗凝是重中之重,房颤的患者很容易发生血栓栓子脱落,造成脑梗死、肺栓塞、肠系膜栓塞这些并发症,所以说一定要注意进行抗凝治疗。临床上目前常用的口服抗凝药,有华法林,达比加群,阿哌沙班,利伐沙班。如服用华法林,需要定期监测国际标准化比值(INR)。如果患者不能接受按时口服抗凝药物,必要时可以选择左心耳封堵术以预防血栓栓塞性疾病。对于非永久性的心房纤颤可以进行转复治疗传腹的方法有药物转复以及电转复。常用的转服药物有胺碘酮、普罗帕酮等。对于出现急性心力衰竭,或者是血压明显下降的患者,可以给予电转复治疗。而对于药物治疗无效,或者是房颤伴有快速心室率的患者,可以结合选择房室结消融或改良术。
房颤的治疗是一场持久战,需要我们定期的进行复查监测。对于不能转复的心房颤动,控制心室率以及抗凝是最为基本的治疗方案。患者在用药物治疗的同时,一定要注意平日里要规律作息,放松心情。