儿童肾性贫血是一个因肾功能衰竭而引发的病症。当肾功能出现障碍时,红细胞生成素减少,使得尿毒症患者血浆中存在抑制红细胞生成的物质并缩短红细胞的寿命。
深入研究后发现,当肾功能障碍患者出现严重贫血时,血浆中的红细胞生成素仅能保持在一个较低的水平。而对于肾功能正常的贫血患者,其血浆中的红细胞生成素则明显增加。这种红细胞生成素的缺失程度与肾脏的排泌功能障碍紧密相连。
在红细胞生成素严重缺乏的情况下,对溶血和贫血的增生补偿能力会丧失。值得注意的是,约有10%的红细胞生成素是由肝脏产生的,即使肾脏被切除,血浆中仍会有少量的红细胞生成素,这进一步证实了尿毒症血浆对红细胞的抑制作用。
尿毒症患者对贫血的补偿功能丧失,不仅与红细胞生成素的减少有关,还与血浆中抑制红细胞生成的物质存在紧密关联。除了增生障碍,红细胞寿命的缩短也是导致贫血的一个重要原因。如果正常人的红细胞输送到尿毒症患者体内,这些正常红细胞的寿命也会变短。但具体的溶血机制尚未明确,这种溶血现象无法通过血液透析和腹膜透析来减轻。
尿毒症还可能导致血小板功能异常,从而引发胃肠道和泌尿道的继发性失血。在血液透析过程中,也会有少量的红细胞丢失,进一步导致贫血。铁的吸收障碍或是因厌食导致的铁和叶酸摄入减少,也是引发贫血的原因之一。这一病症的复杂性和多样性使得儿童肾性贫血的治疗变得尤为挑战。