急性右心室梗死是一种严重的疾病,其并发症可能危及生命。心源性休克是其中的一种症状,约有10%的急性右室梗死患者会出现此症状,症状的出现距离疾病的平均时间间隔是约44小时。这种症状在下壁梗死患者中尤为常见,并且与死亡率密切相关,表明右室功能不良起到了决定性的作用。高房传导阻滞是急性右心室梗死的一个常见早期并发症,其发生率远高于单纯左室下壁梗死。右房梗死患者是住院期间高死亡率的独立预测因素,因为高心脏传导阻滞可能导致心动过缓以及房间协调性收缩的丧失。
除了上述并发症,急性右心室梗死还可能导致室上性心律失常、机械并发症等。其中机械并发症包括心室游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂等。心室游离壁破裂虽然比左室破裂少见,但仍可能发生。一旦破裂,患者可能出现心肌梗死后病情突然恶化、中度右室心力衰竭等症状。室间隔穿孔会导致左室前向心排血量迅速下降,引起右心衰竭和心源性休克。右冠状动脉闭塞导致的右室后乳头肌功能不全或断裂也可能引发一系列严重后果。这些并发症严重影响了患者的生活质量并可能导致生命危险。
虽然右室壁瘤患者的体征通常不具有特异性,但部分患者可能会出现异常运动等症状。这些并发症的发生提醒我们,急性右心室梗死是一种需要密切关注和及时治疗的疾病。通过深入理解其并发症的特点和表现,我们可以更好地预防和处理相关情况,从而提高患者的生活质量和预后。