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输尿管梗阻怎么办

输尿管梗阻的治疗策略在于解除梗阻,恢复尿流畅通。那么,究竟什么是输尿管梗阻呢?在人体的泌尿系统中,输尿管扮演着将肾脏产生的尿液输送到膀胱的重要角色。当输尿管受到压迫、管腔被占位或发生狭窄时,上部输尿管和肾盂便会出现积水,这一现象便称为输尿管梗阻。

引发输尿管梗阻的主要原因多种多样,包括输尿管肿瘤、其他部位的肿瘤压迫输尿管、输尿管结石,以及医源性损伤等。针对这些不同的原因,治疗方法自然也有所区别。

对于输尿管恶性肿瘤,通常采用根治性手术切除患侧肾脏输尿管全长。而对于输尿管结石,主要的治疗方式则是解除结石。当前,输尿管镜下激光碎石和体外碎石都是有效的治疗方法,对于小于0.6cm的结石,还有自行排出的可能。

医源性损伤,如输尿管镜检和输尿管激光碎石术后,可以通过放置输尿管双J管来引流扩张输尿管。对于狭窄严重的情况,还可以采取球囊扩张术。对于因外界压迫导致的输尿管梗阻,除了解除原发病以外,放置输尿管双J管是一个损伤较小、常作为首选的治疗方式。

有些输尿管梗阻的病情较为复杂,一期解决梗阻存在困难。这时,医生会先选择肾造瘘来缓解积水,再在二期选择合适的治疗方案。

一旦发生输尿管梗阻,强烈建议去医院进行B超、CT、尿常规等检查,明确输尿管梗阻的病因,以便及时采取对症治疗。切记,长期不治疗输尿管梗阻可能会导致严重的肾积水和肾皮质萎缩,后果严重。

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