针对肺动脉高压的情况，我们必须迅速做出准确的诊断并立即展开手术治疗。对于那些肺动脉压仍低于主动脉压，但存在明显的肺动脉高压和较大的左右分流噪音的患者，我们需尽快为他们进行手术。当肺动脉压接近或超过主动脉压，噪音变得微弱或消失，伴随静止或轻微活动时的唇指发绀，动脉血氧饱和度低于90％，或肺总阻力超过10Wood单位时，手术的机会可能已经丧失。在这种情况下，尝试进行手术可能反而加剧病情，导致右心衰竭。
手术过程中，我们采用胸骨中切口，通过切开心包暴露心脏和大血管，对主体——肺动脉隔断缺损进行详细的探测。对于缺损位置较高且呈管道状的患者，我们使用两个弧形动脉钳将管道两侧的主动脉和肺总动脉壁夹紧，然后在钳间切断管道。接着，使用无损伤的3-0合成纤维缝线，连续缝合并关闭两端。
在体外循环和阻断主动脉的情况下，我们切开肺总动脉，从肺动脉腔关闭缺损。这个过程相对简单实用。在手术过程中，我们必须根据患者的具体情况进行精细操作，防止对右肺动脉或冠状动脉造成损伤。手术的难度和风险较大，据报道，非体外循环条件下的手术死亡率高达35%，而采用体外循环方法的人死亡率则为14%。
远期效果的好坏取决于患者术前是否有肺血管继发性病变及其程度。对于这类手术，我们需要高度重视每一个细节，确保患者的安全和手术的成功。通过我们的努力，许多患者已经成功接受了手术，并恢复了健康的生活。
