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西医治疗脑溢血的常规方法

脑出血患者在面临出血量少、神经功能损伤较轻的情况,或因身体状况不宜接受手术治疗时,可以选择内科保守治疗。这种治疗方法以细致的护理和一系列重要的治疗原则为核心。

在一般治疗中,患者的安静休息是至关重要的。通常需要卧床休息2至4周,确保环境宁静,避免任何可能加重出血的因素。当地抢救是首选,长途运输和过度移动可能会带来风险,因此应避免。保持呼吸道畅通,防止舌根后坠,必要时需切开气管以保证呼吸通畅。对于出现意识障碍、血氧饱和度下降的患者,应给予吸氧支持。危重患者则需要接受心电图监测及各项生命体征的严密观察。

控制血压是预防进一步出血的关键步骤。在治疗过程中,需适度降低血压,但也要避免降得过低,以免影响脑部的正常供血。降低颅内压和控制脑水肿是治疗脑出血的重要环节。患者可能出现恶心、呕吐等症状,严重时甚至可能引发脑疝,危及生命。在早期阶段通常会使用甘露醇进行脱水,并在必要时辅助呋塞米脱水。在治疗过程中,需要密切监测患者的肾功能及血液电解质,以防出现水电解质紊乱。

预防并发症同样重要。患者可能会接受抗生素及降低胃酸分泌的药物,以预防肺部感染和上消化道应激性溃疡的发生。早期胃肠道减压不仅可以观察是否有应激性溃疡的出现,还能减少因胃肠道麻痹导致的腹胀,避免由呕吐引发的胃内容物吸入性肺炎。这样的综合治疗措施旨在帮助患者平稳度过病情,促进康复。

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