中风，这一中医所说的急性脑血管事故，涵盖了缺血性中风（脑梗死）和出血性中风（脑出血）两大类别。它们的成因多元且复杂。
对于缺血性中风，它的主要诱因之一为动脉粥样硬化。这一过程涉及到动脉内的斑块形成，这些斑块可能导致动脉狭窄，血流减缓，直至形成血栓，最终引发脑梗死。不稳定的斑块还可能损伤血管内膜，引发血小板局部聚集形成血栓，或者导致脂质核破裂，形成栓塞。简而言之，动脉粥样硬化及斑块形成是脑血管狭窄的关键因素，巨大的斑块可能导致严重的动脉狭窄甚至闭塞。
心房颤动也是缺血性中风的一个重要原因。在这种心脏异常状态下，血液无法完全从心房流入心室，导致血液滞留，进而形成血栓。这些血栓可能脱落并形成栓子，随血液流动而堵塞小血管。若这些栓子阻塞在脑动脉内，便引发了心源性栓塞型的脑梗死。
除此之外，自身免疫因素也可能导致血液本身形成血栓，进而引发中风。还有其他较为罕见和不明原因的中风病例。
而对于出血性中风，最常见的原因是高血压结合小动脉硬化。长期的高血压会削弱小动脉壁的弹性，当血压突然升高时，动脉容易破裂出血。还有其他较少见的原因，如脑动-静脉畸形、脑淀粉样血管病变等。
中风的病因极为复杂。在缺血性中风中，动脉粥样硬化和心房颤动是主要诱因；而在出血性中风中，高血压则是最常见的病因。为了进行有效的治疗，区分中风的类型及其成因是至关重要的。
