关于这种疾病，其确切的病因尚未完全明确。有一种说法是主动脉瓣狭窄导致的左室流出道阻塞性病变占据了其中的一部分，大约占到20％至25％。关于这一观点，可能存在先天性因素和心肌异常肥厚两种情况，即原发性和继发性因素。首先让我们深入探讨一下先天性主动脉瓣下狭窄。这是一种相对罕见的先天性畸形，约占所有先天性心脏病的比例约为百分之零点五。在正常的生理发育过程中，心球的大部分应该退化，而其左侧部分会融入右室的漏斗部分。如果心球因为某些原因未能成功退化，就会导致瓣下出现阻塞。早在上世纪六十年代，Edwards已经详细描述了其病理机制。Reis也认为先天性主动脉瓣下狭窄可能源于特定的生理结构或者心肌肥厚。在前一种情况下，这种狭窄又被进一步细分为局限性瓣下狭窄、管瓣下狭窄和二尖瓣畸形等多种类型。而局限性瓣下狭窄则包括局限性膜状狭窄和纤维肌肉狭窄等子类。针对左室流出道阻塞性病变，专家们提出了三种解剖类型分类方法：膜型、纤维肌环型和管型。另一方面，心肌异常肥厚引起的狭窄可能是原发性心肌病变的结果，如肥厚性心肌病。也可能是由于各种原因引发的主动脉瓣和瓣上阻塞性病变的继发性影响。值得注意的是，这种由心肌异常肥厚引发的狭窄的病理、局部解剖模式、手术治疗方法和治疗效果与先天性主动脉瓣下局限性狭窄有所不同。以上内容对疾病成因进行了详细的阐述，有助于我们更深入理解这种疾病的发生和发展机制。