深入探索帕金森病:实验室与影像研究介绍
在实验室检测中,我们发现帕金森病患者的血清肾素活力及酪氨酸含量明显降低。黑色和纹状体中的NE、5-HT谷氨酸脱羧酶(GAD)含量也显著下降,相较于对照组,活性降低了50%。在脑脊液(CSF)检测中,GABA、DA及其代谢产物HVA的含量均有所下降。生化及放免检测进一步揭示CSF生长抑素含量降低,而DA及其代谢产物如3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也有所减少。
当我们转向影像学检查,帕金森病作为中枢神经系统退行性疾病的特定表现便清晰可见。在CT和MRI扫描中,除普遍的脑萎缩现象外,还可以观察到基底节的钙化和T2加权像的高信号斑点,这些主要出现在基底节区和脑白质。
SPECT(单光子发射计算机断层扫描)在帕金森病的诊断中扮演了重要角色。通过多巴胺受体(DAR)的影像表现,我们可以了解到DAR主要分布在中枢神经系统多巴胺能通路上,特别是在黑色和纹状体系统。使用特定的放射性核素,如123I-IBZM、131I-IBZM等D2受体标记物,我们可以诊断早期帕金森病。长期服用多巴制剂的患者,大脑基底节/枕叶与基底节/额叶的比例会发生变化。虽然SPECT不能确诊所有原发性帕金森病,但它对于区分继发性帕金森病以及评估药物治疗效果具有重要意义。
多巴胺转运蛋白(DAT)的影像研究也为我们提供了关于帕金森病的重要信息。DAT主要分布在基底节和丘脑,与帕金森病的严重程度正相关。采用如11C-WIN35428、123Iβ-CIT等检测手段,我们可以观察到早期帕金森病患者基底节区域DAT数量的显著减少。
PET扫描(正电子发射断层扫描)的工作原理、方法和诊断与SPECT基本相似,主要依赖脑葡萄糖代谢显像。由于帕金森病患者早期纹状体局部葡萄糖代谢率降低,晚期进一步降低,PET成为早期诊断及判断病情严重程度的重要工具。
实验室检测与影像学检查为我们深入探索帕金森病提供了宝贵的线索。从生化指标到神经递质功能显像,我们逐步揭开帕金森病的神秘面纱,为早期诊断、治疗及病情监测提供有力支持。