(一)治疗
对于肌肉拉伤,早期治疗的核心目标是缓解疼痛、止血、消肿,并防止肌肉短缩粘连,以尽快恢复肌肉长度。治疗原则包括冰敷、弹性绷带加压包扎、制动,以及使用非甾体抗炎药和皮质激素。一旦出血停止,进一步的治疗措施如运动疗法、物理疗法和局部注射药物(如IGF-1、TGF等)将促进局部炎症的消散和肌肉长度的恢复。
对于不同级别的肌肉拉伤,治疗方法也有所不同。一级拉伤需要局部冰敷和加压包扎,同时进行适度的主动伸展和被动活动,逐渐过渡到轻微的疼痛拉伸。二级拉伤则需要更长时间的冰敷和局部加压包扎,可能还需要口服止血药和皮质激素。出血停止后,应进行关节活动度练习和肌肉力量训练。对于三级拉伤,根据具体情况采取治疗方案,可能需要手术修复。
诊断和治疗几种常见的肌肉拉伤如下:
1. 股四头肌拉伤:股直肌是四头中唯一跨越两个关节的肌肉,容易在跳跃或踢腿时拉伤。治疗早期需要冰敷、压力包扎、抗炎药,并鼓励早期活动。
2. 奈绳肌拉伤:即半腱肌、半膜肌和股二头肌的总称,也可能在短跑和足球踢球时损伤。早期治疗同上,并需要进行静态拉伸肌肉恢复活动。
3. 内收肌群拉伤:多见于职业足球运动员,表现为腹股沟疼痛。应排除其他可能的病因。
4. 肩袖损伤:常见于投掷运动员的冈上肌损伤,需要肩关节造影或MRI诊断,一般损伤可口服非甾体抗炎药或局部注射皮质激素。
5. 腰椎旁肌拉伤:成年人常见,需要鉴别和诊断其他病症,主要休息并拉伸相关肌肉。
(二)预后
总体预后情况良好。经过适当的治疗和康复,大部分肌肉拉伤都可以恢复正常的功能。
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