根尖周炎：从牙髓炎到根尖周组织的炎症旅程
当牙髓炎发展到晚期，伴随大部分或全部牙髓组织的坏死，或是细菌感染及其分解产物，一种名为根尖周炎的炎症便悄然滋生。这种炎症并非孤立存在，当牙齿遭受严重的外力冲击，根尖周组织受到猛烈创伤时，根尖周炎也会应运而生。甚至在牙齿治疗过程中，感染也可能引发此炎症。
根尖周炎的症状表现多样。急性根尖周炎早期，牙齿会有轻微疼痛，咬紧患牙时疼痛可暂时缓解。但随着炎症的加重，患者会感到牙齿伸长并有浮出感，轻敲患牙即痛。这种疼痛自发、持续，且局限于特定区域，患者可明确指出患牙。如果急性炎症未得到治疗，可能会形成急性根尖脓肿，疼痛加剧，脓液扩散，当脓液穿破骨膜达到黏膜下时，压力减弱，疼痛也会随之减轻。
慢性根尖周炎则表现各异。根尖周肉芽肿一般无自发疼痛，只是觉得咀嚼不舒服，咬骀无力，敲诊时有异样感。慢性根尖周脓肿多无意识症状，瘘管可在患牙根尖区粘膜处出现，瘘管口常有肉芽组织增生，脓液可从瘘管排出。根尖囊肿则可能无症状，牙齿变色，牙片可显示根尖的囊肿。
诊断根尖周炎需结合临床表现与检查。观察患牙是否有龋齿、深的牙周袋，确诊牙齿是否松动和磕痛。详细询问病史，根尖周病牙髓多坏死，牙体变色，牙髓活力试验无反应。对于慢性根尖周炎的准确诊断，主要需作X线检查，从X线片上可见根尖骨质破坏，通过受损的影像来判断病变的性质。
治疗根尖周炎的方法包括开髓引流、切开引流、根管治疗以及根尖刮治术。预防根尖周炎的关键在于彻底治疗龋齿，预防牙髓炎的发生，并及时彻底治疗牙髓炎。只有这样，我们才能真正避免根尖周炎的发生，保持口腔的健康与舒适。
根尖周炎是一种由牙髓炎引发的炎症，其症状表现多样，诊断需结合临床表现与检查，治疗方法多样，预防关键在于早期治疗龋齿和牙髓炎。让我们关注口腔健康，远离根尖周炎的困扰。
