血栓闭塞性脉管炎的病因多元且复杂，至今尚未完全明确。通过深入的研究和观察，我们可以确定一些与其密切相关的因素。
吸烟被视为血栓闭塞性脉管炎的一个重要因素。数据显示，吸烟者在此病中的占比高达60至95%。观察发现，有助于缓解病情，而再次吸烟则可能恶化病情。动物实验也证实了对血管的负面影响。尽管吸烟者的比例很高，但并不是所有吸烟者都会患上此病，部分血栓闭塞性脉管炎患者并无吸烟史，吸烟只是其中一个重要因素，而非唯一原因。
寒冷、潮湿和创伤也是血栓闭塞性脉管炎的诱因。我国北方寒冷的地区，此病的发病率较高。很多患者在发病前曾有感冒或潮湿的历史，有些患者还有创伤史。这些因素可能导致血管痉挛和血管内皮损伤，进而引发血管炎症和血栓形成。
除此之外，感染、营养不良与血栓闭塞性脉管炎的发病也有关联。许多患者都有反复的霉菌感染史，而且营养不良，尤其是缺乏蛋白质、维生素B1和C等营养素，可能与此病有关。
血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性，且多发生在中青年时期，这可能与激素紊乱有关。有理论认为前列腺功能障碍或前列腺液流失过多可能导致血管病变。遗传因素也在一定程度上影响了血栓闭塞性脉管炎的发病。有家族史的患者占比达到1至5%。某些人类白细胞抗原与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。遗传因素在此病中起到了重要作用。
血管神经调节障碍和自身免疫功能障碍也可能是血栓闭塞性脉管炎的致病原因。植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱可能导致血管痉挛和损伤。自身免疫因素在此病中的作用也受到了重视。患者的血清中发现了特定的抗体和免疫复合物，这些物质可能参与了血管炎症反应和血栓形成的过程。
血栓闭塞性脉管炎的病因多元且复杂，涉及吸烟、寒冷潮湿、创伤、感染、营养不良、激素紊乱、遗传、血管神经调节障碍以及自身免疫功能障碍等多个因素。更深入的研究和探索仍在进行中，以期更全面地了解这一疾病的病因和发病机制。
