（一）病因
原发性脾亢，一种临床表现脾功能亢进的基础疾病未明的病症。它涵盖了一系列的症状，如原发性脾增生、非热带特发性脾大、原发性脾淋巴细胞减少等。由于病因复杂，难以确定这一系列疾病是否由同一病因引发或是独立的疾病。
继发性脾亢则是由于以外的疾病影响，导致其功能亢进。其原发病因大多已经明确，更为常见。常见的病因包括急性感染如病毒性肝炎、慢性感染如结核病、充血性脾大等。还包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等炎症，以及淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤和慢性溶血性疾病等。
还有一种隐匿性脾亢，无论原发还是继发，由于的良性增生，周围血象并不显示血细胞减少。一旦受到感染或药物影响，造血功能受到抑制，就会导致单一或全血细胞减少。
（二）发病机制
虽然脾功能亢进的发病机制还需深入研究，但根据脾的生理功能，有以下几种主流理论：
1. 过度阻塞：结构特殊，血管丰富，血细胞长期停留在其中。当病理性肿胀时，会有更多的血小板和淋巴细胞在内阻塞，甚至导致周围血小板和红细胞减少。
2. 过度筛选和吞噬：脾内的单核-巨噬细胞系统过于活跃，异常红细胞被巨噬细胞清除，导致周围血液中红细胞显著减少。
3. 抑制因素：一些学者认为，可以产生某种分泌物来抑制血细胞的生成和成熟，也可以抑制中成熟血细胞的释放功能。一旦抑制因素得到缓解，细胞的异常表现就会恢复正常。
4. 免疫因素：认为脾功能亢进是一种自身免疫性疾病。产生抗体，破坏自身血细胞，减少周围血细胞，则进行补偿性增生。当被切除时，血液和图像往往会改善。
5. 稀释作用：脾肿大时，血浆总容量增加，导致血液稀释和血细胞减少。这种贫血是脾阻塞和稀释造成的假性贫血，切除肿大的可以纠正稀释性贫血，使血浆容量恢复正常。，这个我们体内的重要器官，其功能的亢进或抑制都可能引发一系列复杂的病症。对其的研究和探索，既是医学的挑战，也是对我们人类自身生理机制的深入理解的途径。