溃疡，这一慢性全身性疾病，犹如人体内的隐形杀手，悄然破坏我们的健康。它如猛兽般潜伏在人体内，时而平静，时而活跃，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，也被称为消化性溃疡。这两种溃疡并非单纯由胃酸和胃蛋白酶消化粘膜本身形成，尽管它们确实是主要原因。除此之外，还有其他诸多因素可能导致溃疡的形成。
让我们深入了解溃疡的典型并发症，以便更好地认识这一疾病。
上消化道出血是溃疡最常见的并发症。约有20％～30％的溃疡患者有出血史，十二指肠溃疡出血比胃溃疡更为常见。据统计，溃疡是上消化道出血的主要原因，占比超过50％。而首次出血后，约30％的患者会再次出血。胃溃疡在出血后的一两年内更易发生再次出血。约有10％～15％的溃疡患者以上消化道出血为首发症状。
溃疡穿孔是溃疡的又一严重并发症。临床上可分为急性、亚急性和慢性三种，其发病率为5％～10％。十二指肠溃疡穿孔的发病率高于胃溃疡。随着年纪的增长，穿孔的发生率会有所变化。例如，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔则更多出现在50岁以上的中老年人身上。
幽门梗阻也是溃疡的并发症之一。约10％的溃疡患者可能出现幽门梗阻，其中大多数发生在十二指肠溃疡。近年来，由于各种抗溃疡药物的广泛应用，这种并发症的发生率已显著下降。幽门梗阻有器质性和功能性两种类型。前者是由于慢性溃疡导致的粘膜纤维化，需要手术治疗；后者则是由于溃疡周围组织炎症引起的充血水肿和幽门反射性痉挛，可以通过内科治疗得到缓解。
关于慢性胃溃疡是否会癌变的问题仍存在争议。大多数学者认为胃溃疡有癌变的可能，其癌变率约为1％～7％。这些癌细胞常常出现在溃疡边缘，渗透到溃疡疤痕结缔组织之间。十二指肠溃疡一般不会发生癌变。
了解这些并发症有助于我们更全面地认识溃疡这一疾病，从而采取更有效的预防措施和治疗方法。让我们关注健康，远离溃疡的威胁。
