疼痛,作为众多疾病早期的警示信号,它的出现往往先于肿瘤的形成。最初,这种疼痛是间歇性的,随着时间的推移,会逐渐加剧并转变为持续性的剧烈疼痛,特别是在夜晚,这种疼痛更是让人难以忍受。对于恶性肿瘤而言,其疼痛出现的时间更早,痛感更为剧烈。
仔细观察,我们会发现一些特定的症状。局部创伤后的疼痛、骨关节处的肿瘤、局部的硬度增加、压痛感、局部温度的升高等都是常见的表现。我们还可以观察到局部的静脉扩张,甚至有时可以感受到搏动。严重时,甚至可能出现病理性骨折。随着病情的恶化,患者的全身健康状况逐渐衰竭,大多数患者在一年内会出现肺转移。
在临床实践中,青少年是一个常见的发病群体。以下颌骨为例,虽然下颌骨发病相对较少,但上颌骨却较为常见。青少年患者往往有外伤史,其早期症状表现为间歇性的麻木和疼痛,随后也会转化为持续性的剧烈疼痛和反射性疼痛。
肿瘤的生生长速度非常快,会迅速破坏周围的牙槽,突破颌骨,导致牙齿松动、移位,甚至面部畸形。在X线片中,我们可以看到不规则的损伤,肿瘤由内向外扩展,呈现为溶解骨型。骨皮质也会被损伤,代替增生骨,呈现出骨型。临床中,也会见到上述两种类型的混合性表现。
病程的长短不一,从出现症状到就诊的时间短则几天,长达几年,平均约为3~4个月。最早的临床症状表现为膝关节周围的头发部位出现疼痛,主要是隐痛,持续不断。活动后,疼痛会加剧,夜间更为显著。随着病情的进展,受影响部位会出现肿块,当肿块迅速增大时,相邻关节会出现反应积液,导致关节活动受限。
早期疼痛通常在轻伤后突然发生,肿胀开始轻微,后来逐渐加重,呈现偏心梭形肿胀。肿块的硬度因肿瘤质地的不同而有所差异。溶骨损伤对应的肿块较软。受影响部位的皮肤会变得明亮,表面静脉扩张,皮肤温度升高。如果肿瘤体积过大,压迫到相邻的关节,还会影响关节的功能。部分患者甚至会出现转移到其他部位的情况。