在临床实践中,我们面临许多脑外伤患者的严峻挑战。这些患者的生命岌岌可危,其受伤往往源自外力影响。对此,及时的诊断与对症治疗至关重要。让我们深入解析不同种类的脑外伤及其可能引发的症状,以便采取恰当的医疗措施。
对于轻度脑外伤患者,他们可能会出现呕吐、面色苍白或嗜睡等症状,但无意识丧失或直接的神经系统体征。如果症状持续超过6小时或不断恶化,无论伤势看似多轻微,都应寻求医生的评估和进一步检查。脑震荡是头部受到撞击后立即出现的神经功能障碍和意识丧失。由于神经功能障碍和意识丧失的时间较短,因此应立即进行评估。通常情况下,患者无法回忆起受伤时的情境和受伤前的事情,但一般没有其他脑损伤的症状。
再来说说脑振荡综合征,患者在脑震荡后会出现短暂的意识丧失,一般在30分钟内恢复。醒来后,患者无法回忆受伤的情况及伤前的事情。他们可能会头痛、呕吐、头晕,并可能出现易怒、情绪不稳定、缺乏信心、注意力涣散等症状。
脑组织损伤可能导致脑挫伤或周围血管损伤,进一步引发颅内出血和脑水肿。其中,弥漫性脑损伤较为常见,它导致脑细胞肿胀,逐渐升高的颅内压可能会使患者失去肌肉力量或感觉,逐渐嗜睡或昏迷。这些症状表明脑损伤严重,可能导致永久性脑损伤,难以恢复。
颅骨骨折也可能伴随发生,但脑损伤并不一定有颅骨骨折,颅骨骨折也不一定有脑损伤。颅底的骨折通常显示出碰撞的严重性,因为这部分颅骨较厚,X线片和CT检查有时难以发现。但特定的症状如鼻孔或耳道流出脑脊液、耳膜破裂导致血积聚在中耳后或从耳道出血、耳后充血或眼周充血等可以提示骨折的类型。
对于患者而言,除了医疗治疗外,心理关怀同样重要。我们应运用支持心理护理的基本技术,尊重和照顾患者,加强沟通。帮助他们了解疾病的性质,缓解他们的担忧,并建立良好的人际关系,解决实际问题,以促进患者的早期恢复。
参考文献:《神经病学》、《神经系统外伤》及《外伤急救基本技术》。