精索静脉曲张是年轻人和中年男性的常见疾病，由于精索静脉回流受阻而导致血液沉积在精索蔓状丛中，使血管扩张、迂曲和生长。在站立时，患者阴囊表面可见扩张和迂曲的静脉，睾丸位置低于健康侧。长时间站立和屏住呼吸时，曲张现象更为明显，而在平躺或半卧时则有所减轻。如果平躺后症状未缓解，则需要进一步检查，以排除腹膜后肿瘤、肾肿瘤等疾病的可能性。
这一病症在男性人群中的发病率约为10-15%，主要发生在左侧，占比高达80%，但双侧患者也并不罕见。精索静脉曲张可能伴随睾丸萎缩和精子生成障碍。有时，精索静脉曲张可能是由肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤压迫所致，这种情况称为症状性或继发性精索静脉曲张。
对于精索静脉曲张，可以通过分类进行更深入的了解。原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁的年轻人，推测与阴囊及其内容物血液供应丰富、性欲强有关。过度的性刺激可能导致盆腔和精索静脉充血，从而引发精索静脉曲张。部分患者在婚后，精索静脉曲张可能会消失或减少。而继发性精索静脉曲张则多由精索静脉在回流过程中受到压迫引起，多发于35岁以上的人群。常见的压迫病变包括肾肿瘤、输尿管肿瘤、腹膜后肿瘤等。
要检查并区分原发性与继发性精索静脉曲张，可以让患者站立并观察阴囊内是否有精索静脉曲张。典型的精索静脉曲张患者可以在阴囊皮下看到扭曲的精索蔓状静脉丛，用手触摸可以感觉到血管团的弯曲扩张。当难以判断轻微的精索静脉曲张时，可以嘱患者屏住呼吸，增加腹部压力后观察和触摸阴囊蔓状静脉丛。原发性精索静脉曲张在挤压后血管组会缩小，而继发性精索静脉曲张则不会有此现象，且患者平躺时，静脉曲张也不会缩小。
对于精索静脉曲张的处理，继发性精索静脉曲张若症状严重且保守治疗无效，可选择手术治疗。而原发性精索静脉曲张则主张保守治疗，首选中医药治疗。
此疾病对男性的生殖健康造成威胁，因此及早了解、正确治疗显得尤为重要。希望每位患者都能得到及时有效的治疗，恢复健康。