当怀疑痛风侵袭身体时,许多人会前往医院寻求诊断。面对复杂的检查项目,许多患者往往感到困惑,不知道应该做哪些检查来确认自己的病情。为此,本文将详细介绍痛风患者需要进行的相关检查项目。
一、基础检查:血、尿常规和血沉
在痛风急性发作期间,血常规和血沉检查是非常关键的。患者外周血白细胞计数会明显增加,同时伴随中性白细胞的升高。对于肾功能有所下降的患者,可能还会出现轻至中度的贫血。而血沉测试的结果通常小于60mm/h。尿常规检查对于痛风的早期发现也十分重要,若涉及肾脏,尿液中可能出现蛋白尿、血尿、脓尿等现象。
二、血尿酸测定
血清尿酸含量的测定对于痛风的诊断具有重要意义。男性血清尿酸含量超过416μmol/L(7mg/dl),女性超过357μmol/L(6mg/dl)时,就具有诊断价值。如果在服用排尿酸药物或肾上腺皮质激素期间进行测定,血清尿酸含量可能不升高。即使在缓解期,也需要通过此项检查来确保痛风的排除。
三、尿酸含量测定
在无嘌呤饮食和不服用影响尿酸排泄的药物的情况下,正常男性24小时尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。对于原发性痛风患者来说,90%的尿尿酸排出量低于这一数值。即使尿酸排泄正常,也不能排除痛风的可能。如果尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸过多,尤其是非性继发性痛风患者,血尿酸和尿尿酸都会显著升高。
四、关节腔穿刺检查
对于急性痛风性关节炎发作的患者来说,关节腔穿刺检查具有非常重要的诊断意义。肿胀的关节腔内如果有积液,通过注射针抽取滑囊液可以明确病情。这些滑囊液中的白细胞计数通常在(1~7)×109/L之间,主要是分叶核粒细胞。无论是否接受治疗,大多数间歇性患者的滑囊液中仍然有尿酸钠晶体存在。
疾病的诊断至关重要,因为它直接关系到患者的治疗方案。错误的诊断可能导致错误的治疗,后果不堪设想。痛风患者必须清楚自己需要进行哪些检查项目,以便得到准确的诊断和治疗。希望本文能为您在就医过程中提供一些帮助和参考。