胃壁损伤的情况，虽然看似惊险，但实际上，如果没有全层破裂，可能并不会出现明显的临床症状。偶尔，上腹部会感受到轻微的疼痛，但在临床观察后，这些症状会逐渐减轻。
一旦胃发生破裂，情况就会立刻变得严峻。患者会出现腹痛、腹胀，并伴有弥漫性的腹膜刺激征。此时的呕吐相对较少，但腹胀严重到足以影响呼吸。如果受损部位靠近贲门和食道区域，空气可能会进入纵隔，引发一系列严重并发症。这样的胃损伤不仅会导致纵隔气肿，还可能出现液体胸部和胸部皮下气肿。如果破裂程度严重，未消化的食物、胆汁和气体甚至可能从腹部的伤口中涌出。偶尔还能看到胃壁的裂开。部分病例会出现腹壁皮下气肿。肝脏浊度可能会减小或消失，移动浊度呈阳性。肠道的声音也会减弱或消失。如果其他器官也受到了损伤，那么将会出现相应的症状和体征。
值得注意的是，在严重胃壁损伤的情况下，休克的症状会早期出现，高达80%的病例中都会出现这种情况。如果没有其他器官的损伤，休克可能是由于胃液对腹膜的化学刺激以及严重的腹部污染导致的。每一个症状都在警示我们，胃壁损伤不容小觑，需要立即进行医疗干预。