（DSM-IV）急性应激障碍的诊断标准解读（APA，2000年最新版）
在面对诊断医学领域中的一种特定心理障碍时，我们首先要了解其产生的背景和患者所经历的心理创伤。急性应激障碍（Acute Stress Disorder）就是这样一种心理障碍，其诊断标准由美国精神医学学会（American Psychiatric Association，简称APA）在DSM-IV中详细阐述。
患者必须曾经暴露于某种创伤性事件。这些事件包括他们亲身经历的、目睹的或遭遇的涉及生命威胁的情况，如几乎导致死亡或严重损伤的事件，或威胁自身或他人身体完整性的事件。在这些事件发生时或发生后，患者会表现出强烈的恐惧、无助或其他恐惧反应。这是诊断标准的第一要素。
患者在经历创伤事件的同时或之后，会表现出至少三项以上的分离性症状。这些症状可能包括感觉麻木、与周围环境的联系减弱、对事物的不真实感等。他们可能感到自己与思想和身体失去了联系，甚至无法回忆与创伤相关的重要细节。这些症状反映了患者在心理层面的崩溃和混乱。
这种心理障碍还表现为反复回忆或重现创伤事件，即使时间流逝，这些记忆仍然清晰且生动。患者可能因为重新体验这些事件而感到痛苦，甚至会因为暴露于与创伤事件相关的提醒而感到痛苦。这是对心理创伤的一种长期而深刻的反应。
患者会明显避免与创伤记忆相关的刺激，如某些概念、感受、话题等。他们可能会避免去某些地方或接触某些人，以免再次触发这些痛苦的回忆。他们可能表现出明显的焦虑或警觉症状，如失眠、易怒、注意力不集中等。这些症状反映了患者在日常生活中的困扰和痛苦。
这种障碍对患者的生活产生了明显的影响，可能表现在社会功能、工作或学业等方面。他们可能因为这种心理障碍而无法继续正常的生活和工作。这种障碍不能归因于某种物质或其他一般身体状况引起的直接生理效应，也不能简单地归结为其他已有的精神疾病的症状恶化。这一点非常重要，它帮助我们更准确地理解和诊断急性应激障碍。
