糖尿病,一个让人闻之色变的词汇。一些人将其视作司空见惯的病症,如果我们将它的死亡率和癌症相提并论,你还认为这只是一场普通的疾病吗?
当我们谈及2型糖尿病时,许多人表现出一种漠然的态度,仿佛这种疾病注定无法治愈,只能终生服药。他们可能觉得,既然无法治愈,那么就不必过分在意。事实并非如此。面对这种疾病,我们确实无法通过现有的内科治疗手段从根本上解决糖尿病问题,也无法完全阻止并发症的发生。由于患者的依从性普遍较差,大多数2型糖尿病患者饱受各种并发症的困扰。
难道真的无药可救吗?答案并非绝对。回顾医学历史,我们在治疗领域取得了令人瞩目的进展。在20世纪80年代,减肥代谢手术开始广泛应用于严重肥胖的治疗。美国医生Pories及其同事在这方面的探索取得了显著成果。他们在对肥胖患者进行手术后的随访中发现,一名2型糖尿病的肥胖患者术后血糖水平显著下降,甚至在停止使用所有降糖药物后依然保持正常。这一发现激发了更多的研究,证实减肥手术确实可以显著降低糖尿病患者的血糖。与传统药物治疗相比,手术治疗的效果更为显著,能够大幅度降低糖尿病大血管和微血管并发症的发生。现在,手术已被正式纳入糖尿病治疗手段之一。
那么,是不是所有的糖尿病患者都适合进行手术呢?答案是否定的。手术适应症有严格的规定。《中国肥胖及糖尿病外科治疗指南(2014)》明确规定了手术的条件:2型糖尿病病程不超过15年,胰岛仍有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清C肽水平不低于正常值下限的1/2。患者的BMI(体重指数)应达到或超过27.5kg/m²。对于腰围超过男性90cm、女性85cm的患者,手术推荐度可适当提高。适宜手术的患者年龄范围为16岁至65岁。
面对糖尿病这一健康威胁,我们应当提高认识,及时寻求医疗帮助,了解手术治疗方法,确定自身是否适合接受手术治疗。糖尿病并非不可战胜的敌人,只要我们采取正确的措施,就能有效控制疾病,重拾健康的生活。