在医学领域中，硬脑膜动静脉畸形（DAVM）的诊断和分类是一个极其重要的环节。对于这样的疾病，脑血管造影成为最为关键的诊断工具。通过脑血管造影，医生能够清晰透视畸形血管从动脉到静脉的全过程，准确评估病变程度。这一手段不仅有助于分类病变，还能深入了解血管造影变化与临床表现及预后的关联。特别是在分析静脉窦栓塞和静脉回流方向时，其重要性尤为凸显，为治疗方案的制定提供了决定性依据。
在进行血管造影时，我们必须注意几个要点：应进行全面的六血管造影，包括颈内动脉、颈外动脉和双侧椎动脉的详细检查；对于枕大孔区的病变，还需补充主动脉弓造影；摄影应在动脉早期开始，并持续至静脉期，确保捕捉完整的血流动态；采用数字减影技术和超选插管技术，以提升脑血管造影的诊断价值。
除了脑血管造影，磁共振动脉造影/静脉造影（MRA/MRV）能够无创地揭示硬膜动静脉的解剖结构。尽管其分辨率可能不足以满足所有临床诊断需求，但目前它仍被用作DAVM的筛选和后续随访手段之一。
CT扫描在DAVM的诊断中亦扮演着重要角色。它有助于发现病变和颅内出血，并可能呈现出如蠕虫或斑片对比增强、局部占位效应等异常变化。最近发展起来的三维计算机体层扫描血管重建（3D-CTA）技术，通过螺旋CT增强颅内血管信息，重建血管形态，并清晰展示畸形血管的三维空间结构。这一技术为治疗方案的制定和手术入口的选择提供了重要参考。
磁共振成像（MRI）也是DAVM筛选和识别的一种诊断手段。在MRI图像中，大多数血管阴影无信号，呈现为葡萄或蜂窝状的黑色阴影，能够清晰地显示出供血动脉和引流静脉。它还可以揭示病变部位的硬膜厚度以及静脉窦内的血栓形成。MRI并不能显示出DAVM中血流的动态变化，因此在治疗选择及预后判断方面的帮助有限。
每一种检查手段都有其独特的优势和局限性，医生会根据患者的具体情况选择合适的诊断方法，以确保准确、有效地对DAVM进行诊断和分类。
