原发性膀胱输尿管反流的症状表现多样，主要涉及到肾积水和尿路感染两个方面。当反流发生时，上尿路的尿液无法顺利排空，这会导致肾盂和输尿管扩张，这一现象可以通过超声波检测出来。一旦发现超声波下的肾积水迹象，应立即进行排尿性膀胱尿道造影（VCUG）以确诊反流，并采取相应的治疗措施消除反流。
值得注意的是，相当一部分儿童即使出现反流也可能没有任何明显症状。对于存在高危因素的孩子，进行超声波反流筛查尤为重要。这种筛查不仅有助于早期发现潜在的问题，而且能够避免不必要的并发症。
尿路感染在儿童中的表现通常较为非特异性，可能包括发热、嗜睡、乏力、厌食、恶心、呕吐以及生长障碍等。而对于婴儿来说，无菌反流可能会表现为肾绞痛，但这一症状并不典型。年龄稍大的儿童可能会指出，在膀胱充盈或排尿时感到肋骨区域的疼痛。而对于年龄较大的儿童，他们可能会在急性肾盂肾炎的情况下出现腰腹痛以及触痛等症状。这些症状不仅影响了孩子们的健康状况，也给他们的日常生活带来了诸多不便。及早发现和治疗膀胱输尿管反流至关重要，可以帮助避免更严重的并发症和后果。
