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新生儿低镁血症的治疗

(一)治疗

对于缺乏镁元素的患者,补充镁是首要任务。采用2.5%硫酸镁进行治疗,根据患者的体重,以2~4ml/kg的剂量进行缓慢静脉滴注,每分钟滴注速度不超过1ml。若症状未能得到有效控制,可重复给药,每日2~3次。当惊厥得到控制后,改为口服给药,剂量为每次1~2ml/kg,每日2~3次。值得注意的是,对于早产儿,不宜进行肌内注射,以免因注射过浅导致局部坏死。由于细胞内外镁的转运速度较慢,肾保镁作用较差,因此需要持续补镁7~10天。

在镁补充过程中,若出现肌肉张力过低、呼吸抑制等情况,应立即给予10%葡萄糖酸钙进行静脉滴注,剂量为2ml/kg。

对于伴随低钙、低钾等电解质紊乱的情况,需在补充镁的同时进行适当的钙和钾的补充。特别需要注意的是,对于低钙低镁血症的患者,单纯进行钙和维生素D的治疗往往无效,甚至可能使血镁降低、症状加重。在治疗过程中应强调镁的补充。

针对患者的病因进行去除和治疗,这是治疗的关键环节。

(二)预后

大多数儿童在经过及时治疗后,预后情况良好。说明该疾病在经过恰当的治疗后,恢复状况普遍较为乐观。

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