关于狼疮性肾炎是否需要透析的问题，其答案取决于病情的险恶程度和肾脏功能的受损状况。
一、当病情严重至如下程度时，透析是必要的：
1. 血肌酐显著上升，此时肾脏无法有效清除体内的代谢废物和多余水分，导致尿毒症症状凸显，如恶心、呕吐、水肿、呼吸困难等，严重影响了患者的生存质量。
2. 电解质紊乱，如高钾血症，可能引发心律失常等可能危及生命的并发症。
3. 严重的酸中毒，会干扰身体的正常生理功能，透析可以帮助调节酸碱平衡。
二、若病情较轻，肾脏功能损害并不严重，通过药物治疗能够有效抑制病情进展，维护肾脏的基础功能，此时患者便不需要透析。
对于狼疮性肾炎患者是否需要透析这一问题，需要医生全面考虑患者的具体病情，包括实验室检查结果、临床症状等多个因素进行缜密判断。每一例患者的状况都是独特的，治疗方案需个性化定制。
