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肠绞痛的症状特征有什么

胃肠道的主要营养动脉包括腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。当这些动脉出现慢性闭塞时,可能出现三种后果:建立足够的侧支循环、肠梗死以及肠缺血而无梗死。其中,肠缺血而无梗死的情况,虽然侧支循环能够维持肠道的基本活力,但却不足以支撑进食时的生理需求,因此在餐后会导致肠绞痛。这种疼痛与心绞痛、间歇性跛行具有相似的临床表现。

那么,肠绞痛的症状特征具体有哪些呢?

患者主要集中在40至59岁之间,女性较为多见。

餐后疼痛是慢性肠系膜缺血的主要表现。通常,这种腹痛或钝痛会在饭后30至45分钟内发生,持续数小时。由于害怕疼痛,患者往往会减少食量。疼痛可能表现为隐痛或剧烈的腹痛,并可能向背部放射。少数患者还会出现类似于下肢缺血引起的持续性静息痛。值得注意的是,腹痛的严重程度与食物量和脂肪含量具有一定的关联。

胃肠活动也可能出现紊乱。在腹痛的患者可能会伴随恶心、呕吐以及排便异常等症状。这些症状并非特征性,它们与受累的血管以及消化道缺血的部位有关。例如,当腹腔动脉受累时,可能会出现恶心、呕吐、腹胀等症状;当肠系膜上动脉受累时,表现为餐后腹痛和体重下降;而当肠系膜下动脉受累时,则可能出现便秘、大便隐血以及缺血性结肠炎等症状。

由于进食与疼痛之间的关系,患者可能会出现厌食症,并快速导致体重减轻。随着肠缺血的发展,肠吸收不良综合征可能会导致体重进一步下降,并出现大量泡沫状大便,这提示粪便中富含脂肪和蛋白质。

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