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胃十二指肠溃疡穿孔的治疗原则

胃和十二指肠溃疡穿孔是一种严重的并发症,发生在活动期溃疡逐步侵蚀穿破浆膜的过程中。患者会经历急剧的腹痛,并可能出现上腹部剧痛、呕吐、面色苍白和恶心等症状。如果病情进一步发展,还可能影响多个系统,包括消化系统、呼吸系统、循环系统和神经系统。

对于胃十二指肠穿孔的治疗原则,首先要明确的是,患者应尽快接受外科手术治疗。如果治疗延迟,特别是超过24小时的患者,其死亡率和并发症发生的概率会显著增加。对于一些情况较好、病情较轻的单纯性空腹较小穿孔患者,如果穿孔已经超过24小时且腹膜炎已经局限,或者尚未明确诊断,可以先采取非手术治疗的方式留院观察。在这个过程中,患者应当禁食禁水,接受胃肠减压,采取半坐卧位以避免不良情况的发生。

在治疗过程中,患者需要注意保持水、电解质和酸碱平衡,静注时应及时纠正失调状态。运用抗生素和抑酸药也是治疗过程中必不可少的环节。而对于手术治疗方式,一般有两种选择:单纯穿孔修补术和胃大部切除术。

对于患者来说,及早发现、及时就诊、积极治疗是避免病情加重的关键。在这个过程中,医生和患者都需要密切配合,确保治疗方案的有效实施,以期达到最好的治疗效果。胃和十二指肠溃疡穿孔虽然是一种严重的疾病,但是只要及时采取正确的治疗措施,大多数患者都能够成功康复。

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